凤翅医话——热锅蹦出冷豆来
作者:樊正阳
我们治病,往往在治疗过程中会发生意想不到的情况,就如俗话说的热锅蹦出冷豆来。
王某,女,37岁。2018年1月8日诊。
大约一个多月前,感冒发烧咳嗽,自购感冒药服之无效,去医院门诊输液治疗一周,发烧好像控制住了,“炎症”也消了,只是咳嗽不止。又在中医门诊服中药十余天,效果不显。十天前又感觉左耳气闭不通,闻声不清。来诊头痛、鼻塞、怕冷,咽痒、咳嗽,时有小汗出。望面色白,舌淡苔薄,脉浮稍紧,不呕、不渴,饮食二便可。此太阳病也!外感表未解,肺气郁闭,窍道不通。
与桂麻各半汤加味治之:麻黄12g、桂枝12g、杏仁9g(捣泥)、芍药12g、生甘草9g、白芷9g、蜜紫菀9g、前胡9g、葱白2根、生姜6片、小枣3g,掰
上方7剂,共煮取3000ml,每次温服140ml,一日三次。
1月14日复诊。述诸症俱去,唯鼻尚有堵塞感。上方减量,去紫菀、前胡,加辛夷花6g,再与5剂。1月16日,患者一大早突然来到我的诊所,说这下完了,弄不好要去住院开刀了。我忙问是咋了?说热锅的蹦出了个冷豆来,前晚孩子吃奶,不小心左侧乳房被压了很久,本来左乳房乳汁就不咋通畅,聚了个大疙瘩,这一压迫,半夜就感觉热痛难忍,并且打寒战,发起了高烧,烧到了40°,昨天吃了一天阿莫西林加退烧药,还是老样子,赶紧想办法。
脉之浮紧而数,舌红苔白。此乳痈初起,外有太阳形证,无少阳、阳明证,应当表散,加以败毒散结。与方:荆芥40g、连翘30g、生甘草15g、防风15g、白芷15g、花粉15g、赤芍10g、瓜蒌15g(捣烂)、象贝母10g(捣碎),2剂。
嘱加生姜10薄片,小枣4个,水煎服。同时,与芒硝一大把,嘱回去后开水化开,待微温,小毛巾吸附药汁,湿敷乳房包块处。这一去便无消息。
2月24日,患者抱孩子来看感冒发烧咳嗽,问及病情,说2剂药只服了1剂,寒热去,包块软,乳汁通畅而病解。实出乎我意料之外。又问及原来的问题,是第二次药也没吃完,现在只是偶尔打一二个喷嚏,余无不适。嘱注意冷暖,别感冒,自己会好的。
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