凌某，女，54岁。

初诊∶1989年11月20日。

主诉及病史∶两年前行子宫全切术后出现全身皮肤变红脱屑、疼痛。北大医院诊为"皮肤易色症"，北诊为"红皮症"。久治而不效。

诊查∶肤色暗红，脱白皮屑，触之粗糙硬涩而无光泽，全身无汗出，伴烦躁，易鼻衄，乏力易倦。舌质红，中有裂纹，苔薄，脉细数。

辨证∶血虚肺燥，皮毛失养。

治法∶清肺润燥，凉血和血。方取通幽汤加味。

取穴∶肺俞、曲池、风池、血海外关、脾俞、三阴交

刺法∶脾俞、三阴交行补法，余穴施以泻法，留针20分钟，隔日1次。

处方∶生地黄12g、当归10g、桃仁10g、红花10g、天冬12g、麦冬12g、升麻、5g、花粉10g、桑皮、10g、丹皮10g、蛇蜕6g、黄芩10g，7剂

二诊∶上方药尽剂后来诊，诉皮屑减少，上半身已有汗出。效不更方，治从上法。

三诊∶1990年9月5日。皮肤较前润泽，汗出正常，皮屑基本没有，精神可，情绪佳。因其将随丈夫派往驻某国使馆工作，将上方加量至十倍，并加菟丝子15g、熟地黄15g，水泛为丸，如梧桐子大。每服9g，日服2次，以巩固疗效。

【按语】此例病人经西医皮肤活检后仍未能明确诊断，为临床少见病例。盖因肺主皮毛，皮毛之病当责于肺。肺经燥热，皮毛失养，故而皮肤脱屑，粗糙无泽，病发于术后，血络受伤，致血分湿热。治以清肺润燥、凉血和血。肺俞、曲池清肺热∶风池、血海清热凉血;外关通于阳维脉，又为三焦经穴，主气之所生病，泻之清热调气;补脾俞、三阴交意在培土生金，健脾调血。方取通幽汤润燥和血，加丹皮凉血，桑白、黄芩、花粉清肺经热，蛇蜕取之以皮治皮之意。