曾某某，女性，时年17岁。1985年1月29日初诊。

　　患者2年前患过敏性紫癜，曾长期大量使用激素及抗过敏药类及中药犀角地黄汤等治疗，效果不佳。遂找何主任就诊。

　　【首诊证候】

　　刻诊：面色红润、精神萎靡、倦怠乏力，声低，疲乏，四肢布满鲜红及深红色出血斑点，成片状，纳差，大便软，舌淡红胖嫩，苔薄白，脉细乏力。实验室检查出凝血时间，血小板计数等均未见异常。

　　【辨证论治】

　　西医诊断：过敏性紫癜。

　　中医诊断：紫癜。

　　证属：脾肾两虚，气不摄血。

　　治法：补肾益气，健脾摄血。

　　处方：

　　熟地黄15g，女贞子9g，桑寄生15g，五味子5g，山药15g，茯苓12g，枸杞子12g，仙鹤草15g，菟丝子12g，党参12g，阿胶（烊化）9g，白术9g，炙甘草3g，陈皮5g。水煎服，日1剂。

　　效果：3剂后紫癜明显减少。继服14剂后基本无皮下出血，但仍有疲乏，声低，纳好转，大便成形，体力好转，舌淡红，苔薄白，脉较前有力。

　　【随诊过程】

　　二诊：2月22日

　　黄芪5g，党参15g，白术10g，熟地黄15g，女贞子15g，炙甘草5g，枸杞子10g，墨旱莲10g，菟丝子15g，阿胶（烊化）10g，山药15g，陈皮5g。水煎服，日1剂。此方服后，先后自服此方2月，以后多年未发。

　　【按语】

　　辨证思路：过敏性紫癜多认为与血热有关，患者反复住院2次，时间长达2年余，应用激素及抗过敏药未消退，但未中医诊治前1月余，皮下出血多，满月脸，自用本方，即全停用激素及抗过敏药，使用中药治疗。从脉症分析，患者属肾脾两虚，气不摄血，其出血不鲜红而暗，脾损日久伤肾，故脾肾双补，脾易恢复，脾统血功能亦恢复而不出血，随访多年亦无复发。本人治疗一批此类患者疗效亦不错。