“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕或心中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”

“、、、柴胡证，但见一证便是，不必诸症悉具、、、”

16日晚，一友人聊起其妻，身孕有五月，不知何因，两天来，下午5点左右，就发烧发冷，胃口差，白细胞高（医院检查结果），头晕头痛，特别是睡觉起来和躺下去的时候特别明显，由于是孕妇，住院两天，医院用药也很谨慎，15日吊针降了，16日又复发，发热时体温40°C，发冷之后发热，有汗。医院似乎无招，不敢轻易给药。

友人与我商量用药的禁忌和处方，故而想起伤寒论的柴胡证，于是让友人使用小柴胡颗粒，友人言有脾胃湿热，故而使用处方煎药，稍作加减，适量轻剂以试用，与友人探讨之后，处以下方：

柴胡8、黄芩6、半夏5、党参8、生姜6、大枣4只、甘草6 黄芪9 白术8 元参8

嘱咐友人煎药少量频服，并随时观察病人的反映。

18日晚，与友人通话，言病已去，不再发热发冷。

19日，病人出院。

呵呵，经方就是经方。

胡希恕胡老说：

“咱们这个柴胡剂有四个主证呀，就是否胸肋苦满，往来寒热，默默不欲饮食，心烦喜呕。这是用小柴胡汤的四个主证。那么他有些或然证状。这个就我们方才讲的。半表半里这个部伴呀，脏腑相连。这个邪充实在这个部位。能够波及到许多脏腑发病。那都是发一个器质的病变了，影响到这个功能。所以我们这个或很多，或心下悸，小便不利。或咳，或渴，肋下痞硬，他影响到肝脾，肋下痞硬，影响到胃，胃不和就要渴，影响到肺他就要咳，可是这些或然的客证，不是个主要的，只要有四证存在都可以治疗”

本案例就是抓主证“往来寒热”