曲某，女，32岁。1983年2月26日初诊。

病史与主症：患乙型肝炎半年多，经治无效。经常右胁闷痛，脘腹胀满，不欲饮食，口苦口黏，头昏胀痛，手足心热，小便色黄，大便不调。肝大，右胁下2.5cm，舌质暗赤，苔黄腻，脉弦滑。乙肝表面抗原阳性，肝功检查：麝浊10U，麝絮++，谷丙转氨酶200U。西医诊断：慢性乙型肝炎活动期。

辨证：胁痛，腹胀，见黄腻苔，脉滑者多为湿热蕴滞、肝郁气结所致。伴见口苦口黏，纳呆身重，尿黄，大便不调等皆湿热为患。本案证系“湿郁胁痛”无疑。

治则：疏肝和脾，理气祛湿。

处方：柴胡15g，赤白芍各10g，白术20g，枳实10g，党参20g，当归10g，丹参15g，郁金15g，香附15g，鳖甲20g，虎杖15g，甘草10g，水煎服，日1剂。

3月4日复诊，进药6剂，胁痛痞满略缓，口苦口黏已止。已见初效，原方加减，治疗2月余，诸症消失，肝大回缩右肋下0.5cm，舌淡红无苔，脉弱而滑。乙肝表面抗原转阴，肝功正常。病愈后已8年，一切良好。

按：本案胁痛、腹胀由湿郁气滞、肝气不舒、横逆犯脾导致肝脾不和所致，故伴见苔腻、脉滑、纳呆、尿黄等症。治用疏肝和脾，方由《伤寒论》四逆散、《金匮》枳术丸化载组成。方中柴胡、白芍、香附疏肝理气解郁；枳实、白术消补兼施，导滞和脾；党参、当归补益气血扶正；丹参、郁金、赤芍活血化瘀止痛，配鳖甲软肝消肿；伍虎杖、甘草清热解毒以除未尽之邪。肝脾和调，气机升降复常，不祛湿而湿邪自化，药证相符，切合病机，故收到满意效果。