体验查出中-重度脂肪肝，谷丙转氨酶66，甘油三脂5.8，胆故醇11，低密度脂蛋白11，其它生化指标正常，身高176CM,体重：76KG，自述平时喜甜食，未有明显不舒服感觉，偶感肝区闷胀，易疲倦，大便顺畅日一次，小便尿黄，饮少口不渴，脉弦紧，舌微红苔白腻微胖有齿痕。对这种体征不明显，通过西医诊断的疾病大家如何处方，希望和大家先讨论。

处方：

一诊处方：茵陈15，丹参15，柴胡9，白芍9，茯苓9，白术9，郁金9，决明子6，生山楂12，荷叶12，五味子6，甘草6。日一剂，分两次服，服两周后查生化指标肝B超再诊。

二诊：生化指标改善明显，仅谷丙转氨酶55，甘油三脂3.6高出正常值，其它生化指示均正常，B超显示脂肪肝为轻中度，脉弦洪，舌苔白微胖有齿痕。因进入暑湿天气，方药微调。

二诊处方：茵陈15，丹参20，柴胡9，白芍9，茯苓9，白术9，郁金9，藿香6，紫苏6，佩兰6，决明子6，生山楂15，荷叶15，五味子9，甘草6。日一剂，分两次服，服3周后查生化指标肝B超再诊

三诊甘油三脂2.9，脂肪肝基本正常，嘱尽量戒除甜食，每天保持1小时的有效运动，再服：茵陈15，丹参20，藿香6，紫苏6，佩兰6，决明子6，生山楂12，荷叶12，五味子6，甘草6。服一周后改：茵陈6，丹参12，决明子6，生山楂9，荷叶9。煎水代茶饮1月，以巩固疗效。

建议停药后每半年检查一次生化指标及脂肪肝，保持每天有效运动，减少能量摄入量，多吃富含VC蔬菜水果，别熬夜。

茵陈、丹参在方中起了决定性做用，再用了逍遥散气血兼顾，肝脾同调，郁金解郁，生山查、荷叶、决明子消脂通便，也是针对西医血脂异常病因的用药，故显疗效。

中医治未病固然重要，此例如没有西医的生化指标提示，我们当该如何遣方用药，没有生化指标异常，重肝脾治的为多，怎么会调脂，即便重肝脾用逍遥、柴胡疏肝类对脂肪肝、高血脂有效果，不一定会疗效快。我感觉中医应中西医诊断结合，中药古现代药理结合，此例到后期中医脉，舌都接近素人，唯甘油三脂高，没症状很难判断。