魏小萌医案：

郭某，男，60岁，1984年12月8日初诊。患者述心前区闷痛，稍活动加重，遇寒尤甚。曾于1983年10月28日在北京某医院诊为“心肌梗塞”，住院34天，出院时心电图示：V。～V。呈宽大而深的Q波，ST段V。抬高。常服消心痛、肠溶阿斯匹林、瓜萎薤白半夏汤和八珍汤等中西药物无明显改善。刻诊：症如前述，舌淡有瘀斑、苔白稍腻，脉沉缓。检查：血压170／90毫米汞柱，心率78次／分，律齐，心界向左稍扩大，心尖可闻及SMⅡ杂音，电图仍同出院时报告，空腹血糖80毫克，尿糖(阴性)。中医辨证为胸痹。证属气血两虚、寒凝络滞，治宜温补气血，祛瘀通络。方用温经汤去丹皮加丹参。处方：吴茱萸、党参、桂枝各15克，当归、白芍、川芎、阿胶、炮姜、麦冬、半夏各10克，丹参30克，炙甘草5克。六剂后，心前区闷痛明显改善，效不更方，继服六剂，心痛减轻，劳累后时有心悸，晨起咽干口燥，去炮姜易玄参10克，再服35剂，可参加轻微体力劳动，嘱其改为．口服复方丹参片，冬季仍加服温经汤，1987年8月28日心电图报告单为窦性心率，各波段均正常，无T波倒置和异常Q波。病人自觉良好。

(新中医1990；lt;9gt;：45)

按语：《灵枢·五邪》云：“邪在心，则病心痛。”本病的病位在心，病机特点为本虚标实。病人年事已高，正气渐亏，使心阳不振，虚寒内生，故心悸绞痛遇寒加重，用吴茱萸、桂枝、温通心阳，辅以白芍、麦冬、党参、阿胶补益气血，使阳得阴助以治本虚，寒邪凝滞血瘀涩塞故心胸憋闷，舌有瘀斑，伍川芎、当归、丹参活血化瘀，使祛邪不伤正重在治标，半夏祛痰、炙甘草调和诸药，标本兼顾，故诸证悉平。