竹叶汤治术后发热
戴慧芬医案:
赵姓妇,45岁。近一年月经紊乱,一月行经数次,量多有块,有时经行淋漓不尽,持续月余。经西医检查确诊为多发性子宫肌瘤而行子宫全切手术,术后第三日感畏寒,发热,体温37.8℃,口服退热西药二日,体温增至38.7℃,全身酸痛,动则有汗,虚烦不眠,上肢酸痛兼有麻胀感。又输液三日,发热持续,余往会诊。症见面色发黄兼青,口唇亦青,头额有汗,舌胖嫩,苔白腻,脉紧。系产后里虚兼湿,复受表邪侵袭,用竹叶汤治之:附子60克,党参20克,淡竹叶10克,葛根10克,防风6克,桔梗10克,桂枝10克,生甘草6克,生姜10克,大枣15克。
1剂体温降至37.2℃,一2剂而热退汗止,唯身体酸困,疲乏无力,苔腻已减六、七,脉转沉迟。此乃表邪已解,营卫不和,用新加汤加味以调和营卫,益气化湿:太子参30克,桂枝10克,杭芍15克,白蔻仁6克,生姜10克,甘草6克,大枣15克,麦芽10克。服药3剂,身痛消失,体力增强,饮食正常,病遂痊愈。
(国医论坛1987;lt;4gt;:32)
按语:术前月经量多,气血损伤于先。术中更伤气血,正气大亏,风邪乘虚侵入,致发本案,虽非产后,情同产后,依旧是竹叶汤运用范围,服之见效。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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