黄芪建中汤治腹痛(肠粘连伴肠梗阻)
陈国权医案:
黄某,男,37岁。1968年脾切除,1974年胃全切,胆囊、阑尾切除。1981年11月因上腹部疼痛、呕吐、不能饮食而住院,诊断为“术后粘连伴部分肠梗阻”。经禁食、输液、抗生素等治疗,痛未缓解。诊见面晄神疲,消瘦乏力,头晕心悸,畏寒肢冷,上腹部广泛压痛,喜按,喜温,腹软,口不渴,喜热饮,大便微溏,小便清利,脉细涩,舌淡苔薄白。证属虚寒腹痛,气血不足,拟黄芪建中汤加味。黄芪15克,酒白芍15克,桂枝10克,生姜10克,甘草10克,西党12克,红枣5枚,饴糖15克。5剂后腹痛缓解,稍能进食。加服10剂,腹痛消失,食欲大增,诸症好转出院。后续服30剂,至今腹痛未患。
(湖北中医杂志1983;lt;4gt;:9)
按语:脉证所现,为虚寒型腹痛无疑,此黄芪建中汤所主之证。据作者经验,腹痛不止者,可加用九香虫、刺猬皮、毕茇、高良姜等,以增温中止痛之功。若长期服用饴糖出现反酸者,加用煅瓦楞子制酸止痛。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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