【药品性质】处方药。

【方剂组成】当归、蒲黄、醋制五灵脂、赤芍、盐制小茴香、醋制延胡索、炒没药、川芎、肉桂、炮姜。

【剂型用量】

颗粒剂：每次1袋（每袋重1.6g），日2～3次，开水冲化，待温服。

【适应人群】成年女性。

【用药指征】

形貌：体壮，面色黯，唇色紫。

症状：

①少腹积块疼痛，或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；

②妇人行经腰酸，少腹胀，或小腹冷痛；

③月经不调，一月数行或数月一行；

④月经色或紫，或黑，或有血块，或白带夹血；

⑤崩漏，月经淋漓不止；

⑥无故流产，甚则反复发生；

⑦产后恶露不止，色黑，小腹隐痛。

舌象：舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白。

脉象：沉弦。

【适用病症】

妇科疾病：月经不调、原发性痛经、功能性子宫出血、习惯性流产、产后腹痛、药流后子宫出血、慢性盆腔炎。

【注意事项】

①月经量多，色淡，伴乏力甚，心悸气短，汗多，面色苍白，舌淡红，脉细弱者不宜服。

②痛经，出血量大，血色深红黏稠，心烦失眠，口干，小便黄赤，大便干结者不宜服。

③产后腹痛不止，出血量多，用药1天后症状不缓解者当去医院就诊，排除胚胎或胎盘组织残留。

④孕妇忌服。

【医案举隅】

1.寒凝血瘀型痛经（马新方等报道）

观察方法：将87例寒凝血瘀型痛经患者随机分为两组。治疗组40例运用少腹逐瘀颗粒治疗，对照组40例用布洛芬治疗，均连续治疗3个月经周期。结果：治疗组临床治愈17例，显效14例，有效5例，无效4例，总有效率为90％；对照组临床治愈10例，显效10例，有效5例，无效5例，总有效为82.5％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（《中医临床研究2011年第22期）

2.药物流产后阴道出血（师雪莲等报道）

观察方法：将该院妇产科门诊240例药物流产后阴道出血不止，辨证属寒凝血瘀证的患者随机分为三组：单纯药物流产组缩宫素组、少腹逐瘀颗粒组每组80例。对比分析各组完全流产率以及药流后阴道出血量、出血时间、转经时间。结果完全流产率3组间差异无统计学意义（P＞0.05），药流后阴道出量、出血时间、转经时间少腹逐瘀颗粒组较其他两组差异有统计学意义（P＞0.05）。认为少腹逐瘀颗粒用于寒凝血瘀型药流后出血安全、有效，不良反应小，临床疗效显著。（《光明中医》2014年第1期）

3.盆腔炎性包块（代翠婷等报道）

观察方法：回顾性分析收治的60例盆腔炎症包块患者，于非经期口服少腹逐瘀颗粒联合直肠放置野菊花栓，连用半月为1个疗程，3个疗程后随访观察炎症包块缩小情况。结果：痊愈23例（38.3％），好转34例（56.7％），无效3例（5.0％）（后改为手术治疗），总有效率为57例（95.0％）。认为：少腹逐瘀颗粒联合野菊花栓治疗盆腔炎性包块疗效显著，是一种安全有效的方法，值得临床推广。（《航空航天医学杂志》2012年第7期）

附：

【方剂来源】本方出自清代王清任的《医林改错》。原方曰：“此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫，或黑，或块，或崩漏兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。更出奇者，此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必成胎。…此方更有险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者，医书颇多，仍然议论滋阴养血，健脾养胃，安胎保胎，效方甚少。不知子宫内，先有瘀血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胎胞，从傍流而下，故先见血。血既不入胎胞，胎无血养，故小产。如曾经三月前后小产，或连伤三五胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服三五付，或七八付，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断不致再小产。若已经小产，将此方服三五付，以后成胎，可保无事。此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也。少腹逐瘀汤：小茴香七粒（炒），干姜二分（炒），元胡一钱，没药二钱，当归三钱，川芎二钱，官桂一钱，赤芍二钱，蒲黄三钱（生），五灵脂二钱（炒），水煎服。”

【作用原理】本方主要治疗瘀血结于下焦少腹的病证。方中小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，血得温则行，故能温通下焦血脉，理气活血，止痛消块；当归、赤芍养血活血止痛；蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药均为活血理气药，使气行则血行，气血畅行则痛止，蒲黄同时又是一味止血剂，能治疗瘀血引起的各种出血。