张炳厚虫蚁药用药经验(侯鸿宇)
虫类药是动物药的一部分,其中包括昆虫类、软体动物类、肢节动物类及一些小型爬行类脊椎动物。张炳厚教授认为虫类药补之则谓其为“血肉有情之物”,攻之则谓其为“虫蚁搜剔之能”,益气血疗虚疾无不常用之,愈顽疾起沉疴无不仰赖之。张炳厚教授将虫类药分为两类,一为补养药,如:龟甲、鳖甲、蛤蚧、鹿茸、鹿角类及阿胶等;二为虫蚁药,如全蝎、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫、水蛭、蜂房、地龙、白花蛇、乌梢蛇等。
搜风剔骨、追风定痛、活血通络、搜诸血络是虫蚁药的共同功效,与他药为伍治疗多种病症,往往能取得意想不到的效果。善用虫蚁药是张教授潜方用药的一大特色,本次着重介绍十味张老常用的虫蚁药:
一、全蝎
1、功效:息风止痉,解疮肿毒。
(1)息风镇痉:本品为治厥阴风痰之要药,功能息风镇痉,用于急、慢惊风,破伤风及一切痉挛抽搐、角弓反张等症。
(2)解疮肿毒:本品用于疮疡肿毒,用以毒攻毒之效。
二、蜈蚣
1、功效:祛风镇痉,解疮毒、蛇毒。
2、主治:内服治惊痫抽搐、角弓反张、目直视、上视;外用解蛇咬毒,止蛇咬伤痛。
3、应用与鉴别:全蝎解痉强于蜈蚣,蜈蚣止痛优于全蝎,两者合用,相得益彰。
三、白僵蚕
1、功效:祛风解痉,化痰散结。
2、主治:惊痫中风、乳蛾、腮肿、瘰疬痰核、上焦风热诸病,外科痈肿疔疮及无名红肿诸毒。
3、应用与鉴别:白僵蚕性最平而药力轻,用于抽风之轻证:全蝎性平,药力亦薄,用于轻、重证抽搐;蜈蚣性猛、药力大,伍全蝎治重证抽搐。
四、蚯蚓
3、应用与鉴别:凡一切病在经络,或小儿小便不通等证,皆可用蚯蚓作向导,其解痉之力比全蝎、蜈蚣效力低,但性和平,活者力量较大。
五、水蛭
六、虻虫
1、功效:能破血化瘀,通经破癥。
3、应用与鉴别:水蛭居水而潜伏,虻虫居陆而飞走。二味仲景每兼用之。一飞一潜,皆吸血之物。虻虫之性飞扬,治血竭而病在上者;水蛭之性下趋,治血竭病在下者。二者同用,功效犹彰。
七、土元
2、主治:治妇人血瘀经闭,跌打损伤,或小便不利,小腹满胀。
3、应用与鉴别:瘀血宜桃仁、红花;干血宜干漆、五灵脂,死血宜啮齿虫类,借吸吮钻透之力,散通气血,故虻虫、水蛭、土元皆以祛死血著名。
八、穿山甲
1、功效:散血通络,溃疡、发痘。
2、主治:治痈疽已成,而疮头超顶,欲溃未溃,或乳汁闭塞不多,或月经瘀阻不通,或痘疮顶不起。
3、应用:凡痈疽初起,法当消散,不宜早用本品。本品能窜经络,直达病所,凡痈肿已成,内已化脓而疮头未溃,脓难外排等均可运用,为外科常用要药,与皂角刺同时用居多。
九、白花蛇
1、功效:祛风通络定痛。
2、主治:风则善行,蛇则善窜,所以能透骨搜风,用于风温麻痹,筋脉拘急,口眼歪斜,半身不遂等证。
十、乌梢蛇
1、功效:祛风通络定痛。
2、主治:同白花蛇,但力逊性善无毒。
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