陈某，男，60岁，2009年11月13日初诊。主诉：左肺肿块切除术后10天（术后未行放化疗）。

病史简介：

患者因发现左肺肿块，于2009年11月3日行左肺上叶切除术。术后病检示：（左上肺）中-低分化鳞癌。癌组织侵及支气管壁，紧邻脏层胸膜。支气管残端未见癌。6组淋巴结未见癌转移（0/43）。免疫组化：EMA（+），CK(++),LCK(-)。术后胸片示：左上肺切除术后改变，胸腔积液。

首诊证候：

术后切口不适，活动后气促，偶有咳嗽咳痰，夜寐差，纳可，大便稀，肠鸣音亢进。舌红，苔薄白，脉弦细。

辨证论治：

诊断：肺癌病（气阴两虚，瘀毒内结证）

治则：益气养阴，泻肺利水，化瘀解毒。

方药：肺复方合五皮饮加减。党参15g，黄芪20g，白术10g，生地10g，白芍10g，茯苓皮15g，陈皮10g，广香10g，桑白皮15g,姜皮10g，百合15g，麦冬15g，白花蛇舌草15g，臭牡丹15g，重楼9g，甘草5g。

随诊过程：

二诊：2010年1月13日，服上方两月，胸片示：左上肺癌术后，左侧轻度胸膜增厚。症状：无胸闷气促，纳寐可，偶有咳痰。舌红，苔黄，脉弦。上方去桑白皮、姜皮，加浙贝10g。

三诊：2010年8月19日，每1-2月更换处方，坚持治疗9月余，胸片示：左上肺癌术后，未见胸水征象。症状：偶有咳嗽，咳少量白痰，纳寐可，稍有腹胀。上方加桔梗10g、枳壳10g。

末诊：2019年10月21日，复查CT：左上肺鳞CA术后，未见新发病灶。2010-2019年期间患者坚持服药，每年复查CT大致同前，均未见新发病灶。

2020年10月随访，患者健在，肺鳞癌术后未行放化疗，经中药肺复方治疗后已存活10年余，目前生活质量良好。

肺癌属中医学“咳嗽、肺积”等范畴，潘教授认为“肺为娇脏，喜润恶燥”肺脏为病，易耗气伤阴，气阴两虚、邪毒蕴郁是肺癌的主要病机，益气养阴、清热解毒则是肺癌的治则,并依据这一治则组成肺复方(经验方)。

本例患者肺癌术后，正虚毒蕴，复积于肺，肺失宣降，通调水道失司故见咳嗽咳痰、胸水；邪毒灼津，伤阴耗气，气阴两虚故见气促；术后损伤脾胃，气机升降失常，不能升清，故大便稀。结合舌脉，辨证为气阴两虚，瘀毒内结证。

潘教授选用肺复方合五皮饮加减，方中百合、麦冬益气养阴，润肺止咳；重楼、臭牡丹、白花蛇舌草清热解毒、化瘀止痛；生地、白芍养阴凉血；桑白皮、陈皮、姜皮、茯苓皮行气利水；党参、黄芪、白术补肺益气健脾；陈皮、木香行气止痛。诸药合用,共奏益气养阴、清热解毒之功。

肺复方至今仍为治疗肺癌主要方药。由于切中病机，加之患者依从性良好，坚持服药，故而能长期生存。

除此之外，潘教授治疗肿瘤时常与院内制剂（肝喜片、癌复康、扶正抑瘤膏等）同用，共同达到扶正抗癌的功效。

肺复方在临床使用时应随症加减，吾师的经验是:

1、胸痛兼有瘀象，加红花、桃仁。

2、咳血, 加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草。

3、胸水, 加葶苈子、芫花。

4、痰多, 加胆南星、法夏。

5、低热, 加银柴胡、地骨皮。

6、高热, 加生石膏、水牛角。

1、肺癌的预防：

（1）积极治疗肺部慢性疾病,减少油烟接触，戒烟，保持锻炼,提高机体防病抗病能力。

（2）定期体检,做到“早发现、早诊断、早治疗”。

2、肺癌的日常调护：

患者应注意心理、饮食、生活习惯等方面的调护：

（1）调畅情志,增强信心，保持乐观向上的心态；

（2）饮食宜清淡、多样且易消化，多食新鲜蔬果，避免辛辣、肥腻之品，服中药期间少食牛肉、羊肉、雄鸡、鲤鱼、春笋等发物。

（3）生活劳逸结合,避免劳累及熬夜等不规律作息；适当锻炼，学习如五禽戏、八段锦等可以疏通经络、调和阴阳、强身健体！