文蛤75g

上一味，为散，以沸汤和一方寸匕服，汤用五合。

《桂林古本伤寒杂病论》为文蛤汤改散，并有其他药，详：
“文蛤五两麻黄三两甘草三两生姜三两石膏五两杏仁五十粒（去皮尖）大枣十二枚（劈）
上七味，为散，以沸汤和一方寸匙，汤用五合，调服。假令汗出已，腹中痛者，与芍药三两。
另有厥阴篇条文用汤剂：消渴，欲得水，而食饮不休者，文蛤汤主之。用法：上七味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，汗出即愈。若不汗，再服。”

伤寒（1条）:
【141】病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫，不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤。白散亦可服（一云三物小白散）。

金匮（1条）：
【13.6】渴欲饮水不止者，文蛤散主之。

方有执《伤寒论条辨》：

文蛤，即海蛤之有纹理者。咸寒走肾而利水，以之导任者，取督肾而行水也。

柯韵伯《伤寒附翼》：

文蛤生于海中而不畏水，其能制水可知。咸能补心，寒能胜热，其壳能利皮肤之水，其肉能止胸中之烦，故以为君。然阳为阴郁，非汗不解，而湿在皮肤，又不当动其经络，亦不可发以大温，故于麻黄汤去桂枝而加石膏、姜、枣，此亦大青龙之变局也。按本论以文蛤一味为散，以沸汤为方寸匕，服满五合，此等轻剂，恐难散湿热之重邪。《金匮要略》云：渴欲饮水不止者，文蛤汤主之。审证用方，则此汤而彼散，故移彼方补入于此。

陈修园《伤寒真方歌括》：

此方取其生于海中，能软坚，利皮之水；肉能滋阴，止胸中之烦。不过指示其意，非治病之方也。《金匮》有文蛤汤，方用文蛤、麻黄、石膏、杏仁、甘草、生姜、大枣七味，柯韵伯采补，有意义。