概念
鉴别与治疗
常见证候
湿重于热阴肿:外阴部肿胀,色不红或微红,轻度疼痛,白带多,或脘闷纳少,舌苔正常或白腻,脉象正常或濡数。
热重于湿阴肿:外阴部红肿热痛,行动不便,坐则疼痛更甚,黄带多,小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦数。
外伤阴肿:外阴红肿热痛,或局部血肿,有外伤史,舌质淡红或稍黯,脉细滑或弦滑。
鉴别分析
湿重于热阴肿与热重于湿阴肿:皆系湿热下注阴户为患。由于“湿”与“热”程度的差异,湿热症情的轻重和兼症亦不相同。湿重于热者以局部肿胀为主,皮色不红或微红,或伴有轻度疼痛,白带多,治宜利湿清热,方用生薏仁饮,外用冲和膏局敷,或用朴硝30克,马齿苋30克,煎水熏洗。热重于湿者以局部红肿热痛为主,行动困难,黄带多,小便黄赤,治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减,外用金黄散局敷,或用朴硝30克、生大黄15克、黄柏10克、马齿览30克煎汤熏洗。如已成脓,则宜托里排脓,清热利湿,方用透脓散合二妙散。
外伤阴肿:系起居不慎,跌仆闪挫,致气血紊乱,血不循经而离走,瘀血停滞,而致外阴红肿热痛,或局部血肿,甚则疼痛难忍,不能行走,治宜活血化瘀,消肿止痛,方药用血府逐瘀汤加三七。若瘀血肿块增长趋势较快者,可考虑配合穿刺抽血后压迫止血,或手术切开血肿后清创止血。
本症相当于现代医学的外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、外阴血肿。
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