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桂枝加厚朴杏子汤

原文

桂枝 (去皮) 三两,甘草 (炙) 二两,生姜 (切) 三两,芍药三两,大枣 (擘) 十二枚,厚朴 (炙,去皮) 二两,杏仁 (去皮尖) 五十枚。

拆算现代剂量

桂枝(去皮)45g,甘草(炙)30g,生姜(切)45g,芍药45g,大枣(擘)12枚,厚朴(炙,去皮)30g,杏仁(去皮尖)20g。

用法

上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

相关条文

伤寒(2条):
【18】喘家,作桂枝汤加厚朴杏子,佳。
【43】太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。

各家论述

成无己《注解伤寒论》:

太阳病为诸阳主气,风甚气壅,则生喘也,与桂枝汤以散风,加厚朴杏仁以降气。


尤在泾《伤寒贯珠集》:

桂枝汤解表散邪,加厚木卜、杏仁下气定喘。


张志聪《伤寒论集注》:

此承上文言皮毛之邪不从肌腠而入于中胃,则闭扰皮毛而为喘。夫喘家肺气之不利,由于脾气之不输,故桂枝汤加厚木以舒脾气,杏子以利肺气乃佳,不宜但用桂枝以解肌也。


钱潢《伤寒溯源集》:

此示人用药之活法,当据理合法加减,不可率意背理妄加也。言凡作桂枝解肌之剂,而遇有气逆喘急之兼症者,皆邪壅上焦也。盖胃为水谷之海,肺乃呼吸之门,其气不利,则不能流通宣布,故必加入厚朴杏仁乃佳。杏子,即杏仁也,前人有以佳字为仁字之讹者,非也。


黄元御《伤寒恩解》:

平素喘家,胃逆肺阻,作桂枝汤解表,宜加朴杏,降逆而破壅也。


陈修园《伤寒论浅注》:

桂枝本为解肌,若喘则为邪据于表,表气不通而作,宜麻黄而不宜桂枝矣。然亦有桂枝证悉具,唯喘一证不同,当知是平日素有喘之人,名曰喘家,喘虽愈,而得病又作,审系桂枝证,亦不可专用桂枝汤,宜加厚朴,从脾而输其气,杏子从肺以利其气佳。


王琦等《经方应用》:

新感引动旧病,临床屡见不鲜,在不妨碍治疗外感的前提下,适当兼顾旧病是完全必要的,本方就是一个很好的范例。我们在防治慢性气管炎中,经常遇到病人因感冒诱发旧病,所谓慢性气管炎急性发作,凡符合本方证的,投以此方,每有良效。但临床必须要辨证确切,注意与其他不同类型的症情鉴别。如外有风寒(表实)、内有水饮的小青龙汤证;表寒外束、肺热内郁的麻杏甘石汤证,虽均有发热、恶寒、喘息等症,但病因病机各有不同,不容混淆。

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