栝楼桂枝汤
原文
用法
上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。
各家论述
《医门法律》：
即系湿热二邪交合，不当从风寒之表法起见，故不用葛根之发汗解肌，改用栝楼根味苦入阴，擅生津撤热之长者为君，合之桂枝汤，和荣卫，养筋脉，而治其痉，乃变表法为和法也。
《金匮要略论注》：
其原由筋素失养而湿复挟风以燥之，故以桂枝汤为风伤卫主治，加栝楼根以清气分之热而大润其太阳经既耗之液，则经气流通，风邪自解，湿气自行，筋不燥而痉愈矣。
曹颖甫（《金匮发微》）：
太阳病，其证备，则颈项强痛、发热、自汗、恶风之证也。身体强，几几，背强急而不能舒展，邪陷太阳经也。自非将成痉证，则有汗之中风，脉宜浮缓，而不宜沉迟。夫痉脉伏弦，沉即为伏，迟为营气不足，此正与太阳篇无血尺中迟者同例。血不养筋，而见沉伏之痉脉，故以培养津液为主，而君栝楼根，仍以太阳中风之桂枝汤，以宣脾阳而达营分，使卫与营合，汗出热清，筋得所养，而柔痉可以不作矣。
胡希恕：
太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之。
这说的是柔痉，“太阳病，其证备”者，就是上面所说的发热汗出，发热汗出是太阳中风的证候。
这个“太阳病，其证备”者，即太阳病桂枝证，桂枝证就是发热汗出。
“身体强，几几然”，整个身体感到拘急之状，这个柔痉的搐很轻，“几几然”表示痉挛不厉害，身体有强直这种情况。
但是太阳病的脉浮，那柔痉呢？前头讲的是脉沉细，细也是不足，迟也是不足，痉的时候，脉弱更不能往外来，脉沉，或者迟或者细，这都说明柔痉的脉。
柔痉，太阳中风用桂枝汤，所以这里还是用桂枝汤，但是由于痉是有热而津液枯燥，所以才加瓜楼根。
这瓜蒌根是苦寒、解渴、润燥，就是组织过于枯燥，那么再有热就要搐。
那么由于组织枯燥，他用一种苦寒、润燥，就当滋阴，就是润燥生津液，缓解组织枯燥，这搐当然可以结束了。
《伤寒论》中风证，只是表证要有发热汗出，这个类型是在桂枝汤基础上来应用；
要是无汗、脉紧，也发热，这种病就是伤寒，就是在麻黄汤的基础上发汗，这也是原则。
那么各种不同的证候，还有一些不相同（的地方），所以麻黄汤、桂枝汤要适宜来选择这个药物加减。
整个情形是桂枝汤证，但颈部不是，而且脉弱得更厉害，所以他用瓜蒌根，这就是桂枝汤加瓜蒌根。
在这个方剂里，瓜蒌根的量是二两，起码要用三四两，桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣这就是桂枝汤，它以瓜蒌根为主，它不叫桂枝汤加瓜蒌，它叫瓜蒌桂枝汤，所以治痉的瓜蒌根还是主药，这二两还是较少。
这个药是极、挺有力的，它补虚、滋液、治消渴、解渴、润燥、有这种医疗作用，但这种药量用少了，没有什么大力量。
