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承山

穴位图


概述

承山 Chéngshān,出《灵枢·卫气》。别名:鱼腹,肉柱,伤山,鱼肠,肠山,鱼腹山,玉柱,鱼腰穴。名解:“承”,承受、承托也。“山”,土石之大堆也,此指穴内物质为脾土。承山名意指随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。本穴物质为随膀胱经经水上行而来的脾土与水液的混合物,行至本穴后,水液气化而干燥的脾土微粒则沉降穴周,沉降的脾土堆积如大山之状,故名“承山穴”。

经属

定位与取法

定位:

在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。


取穴法:

第1步:俯卧或侧卧位;

第2步:取腘横纹中点与外踝尖连线中点处,即为本穴。



解剖

穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、(踇)长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同承筋(有小隐静脉,深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。)。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经,走在腓肠肌内外侧头之间的沟内,约在小腿中部穿出深筋膜,接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支,组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉,经外踝与跟骨之间,行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合,向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷,作为取穴的体表标志。

刺灸法

刺法:直刺1~2寸。针刺时应避开胫后动、静脉,深层有胫神经。


灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~15分钟。

功能与主治

功能:理气止痛,消痔舒筋。


主治:痔疾,便秘,疝气,腹痛,癫疾,鼻衄,腰背痛,腿痛转筋,脚气。

配伍

《千金方》:承山、承筋,主脚胫痠,脚急跟痛;肠痫之为病,不动摇,灸两承山,又灸足心,两手心劳宫,又灸耳后完骨,各随年壮,又灸脐中五十壮。


《大成》:脏毒下血,承山、脾俞、精宫、长强;霍乱转筋,承山、中封;浑身战掉,胻痠,承山、金门;腨肿,承山、昆仑;大便下重,承山、解溪、太白、带脉;血痔,泄,腹痛,承山、复溜;痔疾,骨疽蚀,承山、商丘;大便不通,承山、太溪、照海、太冲、小肠俞、太白、章门;便血,承山、复溜、太冲、太白。


《百症赋》:刺长强与承山,善主肠风新下血。


《玉龙歌》:九般痔漏最伤人,必刺承山效若神,更有长强一穴是,呻吟大痛穴是真。


《席弘赋》:转筋目眩针鱼腹,承山昆仑立便消;阴陵泉治心胸满,针到承山饮食思。


《天星秘诀歌》:脚若转筋并眼花,先针承山次内踝。胸膈痞满先阴交,针到承山饮食喜。


《肘后歌》:打扑伤损破伤风,先于痛处下针攻,后向承山立作效。


《杂病穴法歌》:心胸痞满阴陵泉,针到承山饮食美;脚若转筋眼发花,然谷承山法自古。

相关论述

《针灸甲乙经》:寒热篡反出,承山主之。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合脯下间,去地一尺所(承山)。


《针灸大成》:主大便不通,转筋,痔肿,战栗不能立,脚气膝肿,胫酸脚跟痛,筋急痛,霍乱,急食不通,伤寒水结。


《铜人腧穴针灸图经》:霍乱转筋,大便难。


《太平圣惠方》:腰膝重,起坐难,筋挛急,不可屈伸。

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