脾俞

穴位图

概述

脾俞 Pǐshū，出《灵枢·背腧》。名解：脾，脾脏也。俞，输也。脾俞名意指脾脏的湿热之气由此外输膀胱经。

经属

属足太阳膀胱经，脾之背俞穴。

定位与取法

定位：

在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

取穴法：

第1步：正坐或俯卧位；

第2步：取一线过肚脐中点，水平绕腰腹一周；

第3步：该线与后正中线交点，即为第2腰椎；

第4步：从第2腰椎棘突垂直向上推3个椎体，即是第11胸椎棘突；

第5步：在第11胸椎棘突下有一凹陷，此凹陷旁开2横指(食指、中指并拢，以中指近端指间关节横纹水平的二指宽度为1.5寸），即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、骶棘肌。皮肤由第十、十一、十二胸神经后支的外侧支分布。穴位对第十一肋间隙的结构。胸膜为一层薄而迤明的浆膜，富有神经末梢，被覆胸内筋膜的内面和肺的表面，两层相互移行形成胸膜腔。腔有少量液体，呈负压。壁胸膜的下界，在背部肩胛线上投影于第十二肋上，由该点向内作一水平线达第十二胸椎棘突；向外，在腋中线投影于第十肋骨；向前内，锁骨中线上投影在第八肋，以上各点联于第六胸肋关节既为胸膜壁下界在体表的投影。肋胸膜和膈胸膜移行处的胸膜腔为该腔的最低位，称肋膈窦。

刺灸法

刺法：向内斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可扩散至腰间。不可深刺，以防造成气胸。

灸法：艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

功能与主治

功能：健脾利湿，和胃益气。

主治：胁痛，腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，完谷不化，痢疾，便血，水肿，嗜卧，身体羸瘦，痃痞积聚，疟疾寒热，善欠，不嗜食，慢脾风。

配伍

《甲乙经》：热痉，脾俞及肾俞主之；脾胀者（苦哕，四肢闷，体重不能衣），脾俞主之，亦取太白；腹中气胀引脊痛，食饮而身羸瘦，名日食㑊，先取脾俞，后取季胁。

《千金方》：脾俞、大肠俞，主腹中气胀引脊痛，食饮多而身羸瘦，名曰食晦，先取脾俞，后取季胁；虚劳尿白浊，灸脾俞一百壮，又灸三焦俞百壮，肾俞百壮，章门百壮。脾俞、胃管，主黄疸；脾俞、膀胱俞，主热痉引骨痛。

《大成》：食多身瘦，脾俞、胃俞。

《百症赋》：脾虚谷以不消，脾俞膀胱俞觅；听宫、脾俞，袪心下之悲凄。