附子汤

附子(炮，去皮，破八片)40g，茯苓45g，人参30g，白术60g，芍药45g。

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

伤寒（1条）:
【304】少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
【305】少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

金匮（1条）：
【20.3】妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。

成无己《注解伤寒论》：

辛以散之，附子之辛以散寒；甘以缓之，茯苓、人参、白术之甘以补阳；酸以收之，芍药之酸以扶阴。所以然者，偏阴偏阳则为病，火欲实，水当平之，不欲偏胜也。

王子接《绛雪园古方选注》：

附子汤，少阴固本御邪之剂，功在倍用生附，力肩少阴之重任，故以名方。其佐以太、厥之药者，扶少阴之阳而不调太、厥之开阖，则少阴之枢纽终不得和，故用白术以培太阴之开，白芍以收厥阴之阖，茯苓以利少阴之枢纽。独是少阴之邪，其出者从阴内注于骨，苟非生附，焉能直入少阴注于骨间，散寒救阳尤必人参佐生附，方能下鼓水中之元阳，上资君火之热化，全赖元阳一起，而少阴之病霍然矣。再论药品与真武相同，唯生熟分两各异，其补阳镇阴之分岐，只在一味转旋，学者所当深心体会。

张璐《伤寒缵论》：

或问附子汤与真武汤，只互换一味，何真武汤主行水收阴，附子汤主回阳峻补耶?盖真武汤内生姜佐熟附，不过取辛热之势，以走散经中之水饮；附子汤中人参助生附，纯用其温补之力，以快复涣散之真阳。且附子汤中附、术皆倍于真武，其分两亦自不同，所以主治迥异，岂可比例而观乎?

柯韵伯《伤寒附翼》：

此大温大补之方，乃正治伤寒之药，为少阴固本御邪之剂也……方中用生附二枚，取其力之锐，且以重其任也。盖少火之阳，鼓肾间动气以御外侵之阴翳，则守邪之神有权，而呼吸之门有锁钥，身体骨节之痛自除，手足自温，恶寒自罢矣。以人参固生气之原，令五脏六腑之有本，十二经脉之有根，肾脉不独沉矣。三阴以少阴为枢，设使扶阳而不益阴，阴虚而阳无所附，非治法之善也。故用白术以培太阴之土，芍药以滋厥阴之木，茯苓以利少阴之水，水利则精自藏，土安则水有所制，木润则火有所生矣。扶阳以救寒，益阴以固本，此万全之术，其畏而不敢用，束手待毙者，易可胜计耶?此与麻黄附子汤，皆治少阴表证而大不同，彼因病从外来，表有热而里无热，故当温而兼散；此因病自内出，表里俱寒而上虚，故大温大补。然彼发热而用附子，此不热而用芍药，是又阴阳互根之理欤。此与真武汤似同而实异，此倍术、附去姜而用参，全是温补以壮元阳；彼用姜而不用参，尚是温散以逐水气，补散之分岐，只在一味之旋转软。

尤在泾《伤寒贯珠集》：

气虚者，补之必以甘，气寒者，温之必以辛，甘辛合用，足以助正气而散阴邪，人参、白术、茯苓、附子是也。而病属阴经，故又须芍药以和阴气，且引附子入阴散寒，所谓向导之兵也。

陈蔚《长沙方歌括》：

方中君以生附子二枚，益下焦水中之生阳以达于上焦之君火也；臣以白术者，以心肾藉中土之气而交合也；佐以人参者，取其甘润以济生附之大辛；又佐以芍药者，取其苦降以泄生附之大毒也。然参、芍皆阴分之药，虽能化生附之暴，又恐其掣生附之肘，当此阳气欲脱之顷，杂一点阴柔之品便足害事，故又使以茯苓之淡渗，使参、芍成功之后从小便而退于无用之地，不遗余阴之气以妨阳药也。

梅国强《伤寒论讲义》：

本方重用炮附子，温经驱寒镇痛，与人参相伍，温补元阳，与白术、茯苓相配，健脾以除寒湿。《神农本草经》载芍药“除血痹…利小便”，能够泄络中之水湿，佐以和营血而通血痹，可加强温经利湿止痛的效果。附子汤与真武汤，同治肾阳虚兼水湿为患，两方的药味大部相同，皆用附术苓芍。所不同处，附子汤术附倍用，并伍人参，重在温补阳气；真武汤附术半量，更佐生姜，重在温散水饮。