痛经这个病，临床较为常见。《中医妇科学》上说：“妇人经期，血海由满盈而泄溢，气血盛实而骤虚，导致子宫、冲任气血运行不畅，或失于煦濡，不通或不荣而痛，其病因多为气滞血瘀、寒凝血瘀，湿热瘀阻、肾气亏损所致”，选方因症而施。

2002年，笔者有幸拜读《陈瑞春论伤寒》一书，以及听到他的讲座，陈老说：“痛经多为血虚肝寒，而瘀血者较少，寒凝则血瘀而痛，用当归四逆汤，重则加吴茱萸，有一剂知二剂己。”后笔者多以此法此方治疗本病，效果很好。梁某，女，23岁，未婚，病人患痛经之疾5年，曾服药无数，均乏效。后经好友介绍来我处就诊。刻诊：每月必有痛经，伴腰痛，小腹冷痛，月经颜色、经量正常，但每次月经延期10天左右，有每月两次月经之感觉，颇为苦恼。察舌苔薄白，脉沉细。遂以当归四逆汤加味治疗。

处方为：当归24、白芍15、赤芍15、桂枝15、大枣12、细辛6、木通10、吴茱萸6、生姜3片、鸡血藤15、丹参15、香附15、炙甘草6。病人服药5副，月经至，自觉痛经症状明显好转，但月经仍然延期10天，后以加味逍遥散治疗，病愈。

2012年7月2日下午写于拉萨。