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小青龙汤治汗出
张育清医案:
吴某某,女,49岁,1986年9月18日初诊。患者自汗已三年,不分冬夏,稍动则汗出浸衣,甚以为苦,医作表卫不固,迭进益气固表药,乏效。诊得患者汗出清冷,背部常有恶寒感,头晕,乏力,口中和,胃纳一般,二便自调,舌苔薄白滑,脉沉弦。证属饮邪阻肺,治节失职,汗孔开合失司。治拟温肺化饮,小青龙汤加味:
麻黄、细辛各3克,桂枝8克,白芍12克,干姜、五味子各7克,甘草5克,麻黄根、法半夏各10克。
服2剂,汗出减少。再进2剂,自汗止。续服玉屏风散,以善其后。
(新中医1987;<11>:46)
按语:自汗以卫阳不固者多,然本案久服益气固表之剂乏效,因究肺主皮毛,汗出不时,乃腠理开阖不利之故。今肺有饮邪内阻,治节失职,不主宣发,致汗孔开合失常。予小青龙汤温肺化饮,以绝病本,加麻黄根一味,不仅收敛止汗治标,而且与麻黄相配,一开一阖,以助腠理开阖复常。辨治得当,顽疾尽拔。
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