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中医对富贵病的认识

四君人参

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时间:2020-08-21

富贵病又称“现代文明病”,是指现代人生活相对富裕后,吃得好、吃得精,营养过剩,活动量减少,从而产生的一些非传染性的流行病。在临床上我们常说的高血压病、糖尿病、冠心病肥胖病、痛风这五种病临床较为常见,人们多称此富贵病,它与人们的饮食习惯有极大的联系,因此,老百姓常说的“病从口入”,这里的病从口入,应该从广义看,不应该狭义的认为单指不洁饮食。生活方式的改变,即可改变这几种疾病的症状以及预后,也就是现代医学的非药物治疗。


早在《黄帝内经》中就有生活方式导致疾病的详细论述,如《黄帝内经•上古天真论》说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。……虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”这里就谈到适应自然变化之理,起居有时,饮食有节,避免过度的房事,避免滥饮无度,恬淡虚无,精神内守,方可度百岁而去。而现代人,特别是都市生活的人,工作忙碌,饮食习惯与之背道而驰,如不吃早餐,晚餐暴饮暴食,垃圾食品在超市多得数不胜数,饮料好喝而更是致病的根源,而后夜生活在12点,甚至1-2点者皆有,平素又缺少锻炼,工作中多有不顺心,或人际关系不好,则心烦意乱。致使很多疾病在现代都市人中较早出现。


我们看看,现代医学的高血压病主要提倡低盐低脂饮食,《证治汇补•中风》中说:“平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆,须预防之,则慎起居,节饮食,远房帏,调情志。”这对于预防高血压病中风有实际意义。冠心病病人多有心悸怔仲、心痛的临床表现,多因七情所伤,饮食不节,年高体弱,胸中阳气不足,气滞血瘀所致,所以多以通补治其本。而饮食调配更为重要,宜控制热能的摄入,限制脂肪和胆固醇,保障优质蛋白的供给,以及提供充足的维生素和无机盐等。糖尿病病人的饮食可以说对于治疗起到事半功倍的作用,对于疾病的预后和治疗影响极为重要,还有痛风的发病诱因主要与饮食有密切关系,临床我们多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。周信有中医枸杞、生山楂女贞子各50g,以高粱酒2.5公斤浸泡1周,每日中晚餐饮2-3小杯,周老认为此酒可以延缓衰老,又可解决酒瘾的问题。三药合用,可以防老降脂,软化血管,扶正抗癌之功。笔者临床多以三七粉治疗冠心病及其他几种富贵病,对于预防与治疗有很好的作用。


程钟龄的《医学心悟•保养四要》中说:“一曰:节饮食。人身之贵,父母遗体,食饮非宜,疾病蜂起。外邪乘此,缠绵靡己,浸淫经络,凝塞腠理,变症百端,不可胜纪。唯有纵酒,厥祸尤烈,酒毒上攻,虚炎灼肺,变为阴虚,只缘酷醉。虚羸之体,全赖脾胃,莫嗜膏粱,淡食为最,口腹无讥,真真可贵。”可见合理的饮食对于预防和治疗疾病有及其重要的意义。洪昭关教授说:“吃早餐应该像皇帝一样,吃得少而精,中餐像大臣一样,吃得多而好,晚餐应该像叫花子一样,吃得少而粗。”这话形象地说明了饮食结构。


二曰:慎风寒。人身之中,曰荣与卫。寒则伤荣,风则伤卫。百病之长,以风为最,七十二候,伤寒传变,贼风偏枯,歪斜痿痹,寒邪相乘,经络难明,初在三阳,次及三阴。更有中寒,肢冷如冰,急施温补,乃可回春。君子持躬,战战兢兢,方其汗浴,切莫当风,四时俱谨,尤慎三冬,非徒衣浓,惟在藏精。


三曰:惜精神。人之有生,惟精与神。精神不敝,四体长春。嗟彼昧者,不爱其身,多言损气,喜事劳心,或因名利,朝夕热中,神出于舍,舍则已空。两肾之中,名曰命门阴阳相抱,互为其根,根本无亏,可以长生。午、未两月,金水俱伤,隔房独宿,体质轻强。亥子丑月,阳气潜藏,君子固密,以养微阳,金石热药,切不可尝。积精全神,寿考弥长。


四曰:戒嗔怒。东方木位,其名曰肝。肝气未平,虚火发焉,诸风内动,火性上炎。无恚无嗔,涵养心田,心田宁静,天君泰然。善动肝气,多至呕血,血积于中,渐次发咳。凡人举事,务期有得,偶尔失意,省躬自克。戒尔嗔怒,变化气质,和气迎人,其仪不忒。


这正如北京安贞医院洪昭关教授谈到的“合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”这十六字真言,与程钟龄的理论思想是很一致的,这对当今的很多疾病,特别是富贵病的预防与治疗有很重要的指导意义。


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