小兒腸病毒案例
最近腸病毒大流行，家長人心慌慌。
我女兒阿比最近也中獎了，還有點嚴重。
我就家中的科中藥粉與中醫知識對抗腸病毒。與各位版友分享。
阿比 2歲8個月 腸病毒 未注射任何疫苗
先補充點西醫知識
認識腸病毒
腸病毒是一群病毒的總稱，一共有60幾種病毒，所以得過一種腸病毒，還是有可能感染其他型別。
腸病毒主要是經由糞口、飛沫、接觸病患的口鼻分泌物而傳染；
常見症狀有發燒、口腔後部、手掌、腳掌及膝蓋及臀部周圍出現小水泡、紅疹子。
若出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、抽搐、持續嘔吐、肌躍型 抽搐等症狀，
有可能是腸病毒重症前兆，應立即就醫。
疾病確認（Identification）
本節所述之腸病毒群為除小兒麻痺病毒以外之其他腸病毒。
腸病毒臨床上可以引起多種疾病，其中很多是無症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現，
如手足口病（ hand-foot-mouth disease ）、皰疹性咽峽炎（ herpangina ）、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、
急性出血性結膜炎（ acute hemorrhagic conjunctivitis ）、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、
急性淋巴結性咽炎（ acute lymphonodular pharyngitis ）、發燒合併皮疹（ febrile illness with rash ）。
皰疹性咽峽炎：由 A 族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為 4 ～ 6 天。
病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。
手足口病：為 A 族克沙奇病毒及腸病毒 71 型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，
其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為 7 ～ 10 天。
嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎： B 族克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。
開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活孩子會復原得很快。
流行性肌肋痛： B 族克沙奇病毒引起，特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、
頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約一週。
急性淋巴結性咽炎：由 A 族克沙奇（ A10 ）病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、
懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，持續 4 ～ 14 天。
發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。
主要腸病毒群出現之臨床症狀見附表 ( 一 ) 。
致病因子（ Infectious agent ）
腸病毒群屬小 RNA 病毒（ Picornavirus ），除小兒麻痺病毒外，
尚有克沙奇病毒（ coxsackieviruses ） type A1 ～ A22 ， A24 ， typeB1 ～ B6 、
伊科病毒（ Echoviruses ） type l ～ 33 ，但 type10 、 type28 除外，腸病毒（ Enterovirus ） type68 ～ 71 。
2019/8/18 10:00 AM 發燒 38.6 沒精神 沒食慾 喉嚨痛 牙齦腫痛
袪表風邪，理氣並解腸胃濕熱毒
2019/8/18 02:00PM 發燒 39 沒精神 沒食慾 肚子脹氣 想大便便不出來
袪表風邪，理氣並解腸胃濕熱毒
2019/8/18 04:00 PM
03:00PM 有大便退燒 微出汗但又燒起來
發燒 42 心跳加速 全身輕微抽蓄
散風熱並平肝息風
2019/8/18 07:00 PM
降溫 38.6 眼睛痛
補虛，清肝熱毒(肝開竅於目)並且去腸胃濕
2019/8/18 10:00 PM
拉一泡稀便 退燒 身微熱 37.1
袪表風邪，理氣並解腸胃濕熱毒
2019/8/19 08:00 AM
再拉一泡稀便 早餐食慾正常 牙齦腫痛 皮膚癢 腳上有幾粒紅疹 體溫37.2
袪表風濕邪，清心熱毒
淡竹葉 燈心草 生地 滑石 石膏 茵陳 升麻 苦參 麻杏薏甘湯
2019/8/19 03:00 PM
午睡中，滿頭汗 體溫36.5 牙齦腫 牙齒痛
袪表風邪，清腸胃熱毒，和中化濕
麻杏甘石湯 十神湯 大青葉 茵陳 槐花 佩蘭 雞內金 使君子
2019/8/19 09:00 PM
又下一泡稀便，睡眠安穩
2019/8/20 02:00 PM
掃蕩腸胃內剩餘的濕熱毒素，清熱涼血
麻杏甘石湯 桔梗 前胡 茵陳 佩蘭 鬱金 白扁豆 川楝子 青蒿 薏苡仁 爐甘石 生地 升麻 使君子
2019/8/21
袪上焦痰氣，清下焦濕氣，疏肝和脾養血
豬苓湯 加味逍遙散 麻杏薏甘湯 溫膽湯 五皮飲
基本上，飲食作息已恢復正常
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