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谈谈当今的经方派

四君人参

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时间:2020-09-09

当前做中医的有一种潮流,就是学经方的越来越多了,甚至都成派了,名曰经方派。经方派其实由来已久,从民国到现在研究经方的很多,遍地开花,从刊物,到网络,再到门诊,都是谈论经方,使用经方,好像研究中医就必须遵从经方,看病也必须用经方,如果你要是做临床不用经方看病,那么你就不是好中医,这种观念已经在经方派脑子里形成。学习经方的对其他见解不同的中医是不屑一顾的,他们感觉自己是医学正宗,其他都是旁门左道。


以前有几个微信群,接触了十几位经方朋友,都自言,不是经方不用,都用原方原量,我感觉这么做很迂腐,张仲景在《伤寒论》序言里面讲“勤求古训,博采众方”,就是讲学习中医就是要很好的继承古人的东西,并且还要创造,博采众方就是要我们不断学习,不断完善,估计张仲景要是不死,他看到这些学经方顽固不化的也会生气的。其实中医临床是最灵活的,单单学这些经方远远不够。如果学医只看经方就可以的话,那后来的医学就没有必要发展了,张元素刘完素李东垣叶天士吴鞠通王孟英王清任张锡纯,那这些医家就不必要继续研究了。其实很多病机需要我们去发现,去完善,需要人们不断的修正自己的知识,以后虽然出了很多派别,但是也没超出仲景经方范围。但是可以肯定的说,后世把仲景医学做的更完善了,更细腻了。李东垣是脾胃派,创制的补中益气汤当归拈痛汤普济消毒饮清暑益气汤当归补血汤升阳益胃汤,等等,这些方子到现在还是很好用,疗效不比经方差,王清任的活血派,创制的补阳还五汤血府逐瘀汤,膈下逐淤汤,少腹逐淤汤,等等也是用途很广的,还有叶天士,创立的卫气营血辨证治疗温病,更是把传统医学推向了顶峰。


反观现在的经方派很少是做临床的。大多数都是闭门意淫,中医最大的价值体现在临床上面,就像武术必须能够实战一样,如果学了不去临床,只是闭门做学问,那这是很可悲的。但是饭还是要吃的,他们通过网络炒作或者背后的团队推手,再通过各种宣传,包装,把自己的知名度提高。然后呢,就广收没门徒,大办培训班,到处收学员。其实他们看病效果不怎么样,病人平时也很少。讲课时候发的一些医案都是转别人的或者自己偶尔看好一个患者,那就成了吹嘘的教案了。他们的谋生之道就是靠搞培训,收取高昂学费来实现。他们的学说看上去简单易学,很容易上手,其实就是把中医辨证简单化了,貌似可以速成,他们还开创性的发明了什么黄连舌,桂枝人,大黄人,柴胡体质,等等匪夷所思的辨证方法,离中医道路愈行愈远,但是不明真相的学者却趋之若鹜。他们这套方法就是一种傻瓜模式,对号入座,真正的中医不是这么做的,他们会广收博览。如果按经方派的学习方法,那不用一年就会看病了,如果是这样的话,你的水平永远处于对号入座上。不是说经方不好,而是被当代的经方派给搞坏了,每一种医学流派都有局限性,每一种医学都有局限性,所以说只学这种技能上难以应对千变万化的疾病的。学完经方的人最后会被病人击败的,很多疾病不是像你学的那么简单明了,服药就愈,越临床会越感觉不足。


现在可以这么说,就是自我标榜搞经方的,十有九骗。搞经方的大多自视清高,目空一切,别的中医不用经方治病,他们就认为是大逆不道,即使看好了病,也是瞎打误闯。搞经方的病人少不是现在才这样,从民国时代,那时候搞经方的病人也不多。像曹颖甫祝味菊陆渊雷,都是做经方的,但是病人都不多,门可罗雀,而当时的名医丁甘仁经方时方化裁使用的,处方很灵活,看病效果很好,每天看一百多号。大家可以看看陈存仁写的《银元时代生活史》,里面记载了民国时候上海的一些医家的真实情况。现实情况是就是这样,老百姓不管你是做经方的还是做时方的,只要能看好病就行。以上说了这些估计很多经方派同仁会说我狂妄,其实现实就是这样,你真正做临床的时候就会发现,经方不能应付千奇百怪的病,病不会和你学的东西正好套上,我也不是说经方不好,相反,我很多时候也喜欢用经方,如果病证都符合经方的使用条件,我都会第一选取经方


我在文章里只是想告诫初学中医的朋友,学经方可以,多看书多思考,多从临证找经验,千万不要被社会上的经方大师骗了,自我标榜经方大师的不是看病的,是搞培训的。现在这种培训太多,比如x演伤寒,太极伤寒八卦伤寒五运六气伤寒,很多很多,其实都是一个性质,故弄玄虚,故意搞的高深莫测,实际和临床关系不大。我原来的中医群里面有一位中医,他的学历很高,博士,在某医院里面任职,经常到处讲五运六气,其实他的临床水平很一般。奉劝大家,不要太执迷于玄学,病人才是最好的老师,你给病人看病结合下节气就行了,不需要弄的那么复杂。真正做临床的,都是从简单有效的地方入手,就像拳击一样,就直拳,勾拳,摆拳,虽然架势少,但是直接有效。还有一位经方名家(应该是学者,现在已经去 ),讲解经方,比如桂枝汤,他什么都能牵涉上去,他把河图洛书和药物都对应上,桂枝属于火,对应在南方,芍药寒,对应在北方,生姜辛,对应西方金,大枣入脾,对应脾土,大家看看,有没有必要这么去学,越搞越糟,他还把人的生辰八字也和看病时间结合上,我真的被他搞糊涂了,越扯越远,,其实这些都违背仲景原意的,仲景只是教人对证下药就行了,越是简单明了越好,而这老先生越弄越复杂。学生要是跟他,非学疯不可。我非常实在的和大家说,伤寒论就是教大家去临床的,不是教人研究玄学的。我们学伤寒论,要是参考看一些书的话,尽量选取做临床的医生写的,那才有味,这样的书可以引导我们怎么去临床。我们可以看看《皇汉医学》,《经方实验录》,《汉方诊疗三十年》,《本经疏证》,《黎庇留医案》,《赵守真医案》,看这些书学习仲景的用药思路比参加培训班好的多。看了这些书学医的启蒙阶段,如果要是想进一步提高自己,那还需要进一步学习,看《千金》,《外台》,各名家医案温病学说等等,这样才能进一步提高自己的业务水平,别把自己定位在经方派里面。

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    本文作者:赵海波,来源论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。


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