《伤寒论》中古方剂量换算
仲景《伤寒论》不单是中医学四大经典巨著之一,更是中医学第一部急性热病学专著。东汉末年,寒疫大流行,伤寒的特点,发病急,传变速,故仲景立方剂量大,药简,力专、效宏,方能阻断病势传变,挽救危亡。
近代用法,大违仲景立方本义与用药原貌,无疑严重影响了经方临床效用的发挥,阻碍了仲景学说的发展与创新。
方剂能否治病,除了恰中病机,配伍精当,便是特定的剂量。以四逆汤的应用为例:四逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂,有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。
原方为炙甘草2两、干姜两半、生附子1枚(破八片),按古今折算,取原方1/2量为准,则四逆汤剂量是炙甘草30克,干姜23克,制附子60克(生附子1枚,大者20~30克,假定生附子之药效为制附子之两倍以上),而部编中医方剂学四逆汤之剂量为:附子5~10克,干姜6~9克,炙甘草6克。
以这样的轻量,要救生死于顷刻,诚然难矣!无怪乎中医治心衰,十有八九要失败。不是经方不灵,而是我们未能继承仲景先师的衣钵真传。习用轻剂,固然可以四平八稳,但却阉割了仲景学术的一大特色,使中医丢掉了急症阵地。
直到1981年,考古发现,汉代度量衡器“权”,以此推算古方剂量,不仅解决了历史上古方剂量的一大疑案,更是对仲景理论的教学、科研、临床攻关,应用意义重大。兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反复称量核实,摘要介绍如下:
1石=四钧=29760克
1钧=三十斤=7440克
1斤=16两=248克=液体250毫升
1两=24铢=15.625克
1两=24铢=15.625克
1圭=0.5克
1撮=2克
1方寸匕=金石类2.74克=药末约2克=草木类药末约1克
半方寸匕=一刀主=一钱匕=1.5克
一钱匕=1.5-1.8克
一铢=0.65克
一铢=100个黍米的重量
一分=3.9-4.2克
1斛=10斗=20000毫升
1斗=10升=2000毫升
1升=10合=200毫升
1合=2龠=20毫升
1龠=5撮=10毫升
1撮=4圭=2毫升
1主=0.5毫升
1引=10丈=2310厘米
1丈=10尺=231厘米
1尺=10寸=23.1厘米
1寸=10分=2.31厘米
1分=0.231厘米
梧桐子大=黄豆大
蜀椒一升=50克
葶苈子一升=60克
吴茱萸一升=50克
五味子一升=50克
半夏一升=130克
虻虫一升=16克
附子大者1枚=20-30克
附子中者1枚=15克
强乌头1枚小者=3克
强乌头1枚大者=5-6克
杏仁大者10枚=4克
栀子10枚平均15克
瓜蒌大小平均1枚=46克
枳实1枚约14.4克
石膏鸡蛋大1枚=约40克
厚朴1尺=约30克
竹叶一握=约12克
汉代衡重:1斤 = 16两 = 250克
1两 = 15.625克
约15克汉代容量:“十合为升,十升为斗, 十斗为斛”
一合 =20毫升
一升 =200毫升
一斗 =2000毫升
一斛 =20000毫升。
汉代度量:分、寸、尺、丈、引都是十进制。
1尺 = 23厘米。
在中药计量上,宋朝以前的书是汉制,宋朝以后的书就等于是今制,没有什么特别的地方。
1升(古)粳米是180克。
厚朴一尺吧,称重是15克,比较轻。
一方寸匕,就是5、6克。
杏仁100粒,去掉皮尖,是40克,
桃仁100粒,称重以后是30克,
这个数字大家记下来,枳实1枚是18克,选那个中等大小的,是18克,
野生的乌头,个小,1枚5克。
1钱匕大概是1克到1.5克。
千二百黍重十二铢,两之为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。
即1200个黍米重12铢,两个12铢为1两,16两为斤,30斤为钧,4钧为石。(汉代“石”读shi,后世读dan)。
千二百黍实其龠(yue),合之为合(ge),十合为升,十升为斗,十斗为斛。
1刀圭=0.5毫升约0.5克,
1撮=4刀圭=2克,
1分=3.9~4.2克
以上是古代剂量与现代剂量的换算。
在研习中医经典《伤寒论》的漫漫长路上,精准把握古方剂量与现代剂量之间的换算关系,宛如握住了开启经方奥秘之门的关键钥匙。
古方剂量承载着千年医道智慧,而现代剂量则适配当下临床实践,二者的准确换算,不仅是对传统医学的尊重与传承,更是将经典方剂灵活运用于现代治病救人的必由之径。
唯有如此,医者才能在遣方用药之际,胸有成竹地运用原方剂量,让经方的神奇疗效在现代医学的舞台上焕发出新的生机与活力,续写中医经典传承创新的华章。
附:
中医研究院等编《简明中医辞典》、江苏新医学院编《中药大辞典》附篇均据吴承洛《中国度量衡史》记载谓东汉一两折为今13.92克。
范文澜《中国通史简编》载汉代一两为15.6克。
国家计量总局编《中国古代度量衡图集》记载汉代一两为15.6克。
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转自 山海精舍
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