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《伤寒论》中古方剂量换算

求道

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时间:2024-12-31

仲景伤寒论不单是中医学四大经典巨著之一,更是中医学第一部急性热病学专著。东汉末年,寒疫大流行,伤寒的特点,发病急,传变速,故仲景立方剂量大,药简,力专、效宏,方能阻断病势传变,挽救危亡。

近代用法,大违仲景立方本义与用药原貌,无疑严重影响了经方临床效用的发挥,阻碍了仲景学说的发展与创新。

方剂能否治病,除了恰中病机,配伍精当,便是特定的剂量。四逆汤的应用为例:四逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂,有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。

原方为甘草2两、干姜两半、生附子1枚(破八片),按古今折算,取原方1/2量为准,则四逆汤剂量是甘草30克,干姜23克,附子60克(生附子1枚,大者20~30克,假定生附子之药效为制附子之两倍以上),而部编中医方剂四逆汤之剂量为:附子5~10克,干姜6~9克,炙甘草6克。

以这样的轻量,要救生死于顷刻,诚然难矣!无怪乎中医治心衰,十有八九要失败。不是经方不灵,而是我们未能继承仲景先师的衣钵真传。习用轻剂,固然可以四平八稳,但却阉割了仲景学术的一大特色,使中医丢掉了急症阵地。

直到1981年,考古发现,汉代度量衡器“权”,以此推算古方剂量,不仅解决了历史上古方剂量的一大疑案,更是对仲景理论的教学、科研、临床攻关,应用意义重大。兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反复称量核实,摘要介绍如下:


1=四钧=29760

1钧=三十斤=7440

1=16=248=液体250毫升

1=24=15.625

1=24=15.625

1=0.5

1=2

1方寸匕=金石类2.74=药末约2=草木类药末约1

半方寸匕=一刀主=一钱匕=1.5

一钱匕=1.5-1.8

一铢=0.65

一铢=100个黍米的重量

一分=3.9-4.2

1=10=20000毫升

1=10=2000毫升

1=10=200毫升

1=2=20毫升

1=5=10毫升

1=4=2毫升

1=0.5毫升

1=10=2310厘米

1=10=231厘米

1=10=23.1厘米

1=10=2.31厘米

1=0.231厘米

梧桐子大=黄豆大

蜀椒一升=50克

葶苈子一升=60克

吴茱萸一升=50克

五味子一升=50克

半夏一升=130克

虻虫一升=16克

附子大者1枚=20-30克

附子中者1枚=15克

强乌头1枚小者=3克

强乌头1枚大者=5-6克

杏仁大者10枚=4克

栀子10枚平均15克

瓜蒌大小平均1枚=46克

枳实1枚约14.4克

石膏鸡蛋大1枚=约40克

厚朴1尺=约30克

竹叶一握=约12克

汉代衡重:1斤 = 16两 = 250克

1两 = 15.625克

约15克汉代容量:“十合为升,十升为斗, 十斗为斛”

一合 =20毫升

一升 =200毫升

一斗 =2000毫升

一斛 =20000毫升。


汉代度量:分、寸、尺、丈、引都是十进制。

1尺 = 23厘米。

中药计量上,宋朝以前的书是汉制,宋朝以后的书就等于是今制,没有什么特别的地方。


1升(古)粳米是180克。

半升半夏我们今天称重大概是50克五味子半升大概是30克,

厚朴一尺吧,称重是15克,比较轻。

一方寸匕,就是5、6克。

杏仁100粒,去掉皮尖,是40克,

桃仁100粒,称重以后是30克,

这个数字大家记下来,枳实1枚是18克,选那个中等大小的,是18克,

附子1枚20克,大一点的附子25克,

野生的乌头,个小,1枚5克。

1钱匕大概是1克到1.5克。

千二百黍重十二铢,两之为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。

即1200个黍米重12铢,两个12铢为1两,16两为斤,30斤为钧,4钧为石。(汉代“石”读shi,后世读dan)。

千二百黍实其龠(yue),合之为合(ge),十合为升,十升为斗,十斗为斛。

1刀圭=0.5毫升约0.5克,

1撮=4刀圭=2克,

1分=3.9~4.2克


以上是古代剂量与现代剂量的换算。


在研习中医经典《伤寒论》的漫漫长路上,精准把握古方剂量与现代剂量之间的换算关系,宛如握住了开启经方奥秘之门的关键钥匙。


方剂量承载着千年医道智慧,而现代剂量则适配当下临床实践,二者的准确换算,不仅是对传统医学的尊重与传承,更是将经典方剂灵活运用于现代治病救人的必由之径。


唯有如此,医者才能在遣方用药之际,胸有成竹地运用原方剂量,让经方的神奇疗效在现代医学的舞台上焕发出新的生机与活力,续写中医经典传承创新的华章。


附:

中医研究院等编《简明中医辞典》、江苏新医学院编《中药大辞典》附篇均据吴承洛《中国度量衡史》记载谓东汉一两折为今13.92克。

范文澜《中国通史简编》载汉代一两为15.6克。

国家计量总局编《中国古代度量衡图集》记载汉代一两为15.6克。

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    转自 山海精舍

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