巴坤杰治湿郁脾困型黄疸案
崔某,男,41岁,教师,1978年3月29日初诊。
肝类病史2年多,先后2次住院治疗,急性期暂缓解出院,肝功能曾短暂正常,旋复异常,黄疸反复出现。
刻诊:脘胁胀痛,痞满嗳气,胃呆纳差,口味觉甜,乏力懒动,因倦体重,口干微苦,大便微溏,睛珠黄染。肝功能:II25单位,SGPT400单位。苔黄厚腻,脉象弦滑。
湿热积滞,土呈敦阜,郁结困扰,脾失健运,肝失疏泄,胆汁横溢。
拟清热燥湿,运脾泄肝。急肝汤加减:
茵陈20g,黄郁金、炒山栀、板蓝根、陈皮、海金砂、佩兰叶、制苍术各10g,制厚朴、柴胡各6g,炒黄芩8g,垂盆草、炒神曲、茯苓各15g。
5剂后复诊,药后体舒适,味甜觉减,胁腹痞胀轻松,原方加制半夏10g,嘱服5剂,每隔5日诊1次。
三诊,胃纳渐开,脘痞大减,胁痛消失,舌苔转薄、舌根黄腻残存,睛珠黄染目测不显,证有明显改善。
四诊,复查肝功能:II10单位,SGPT160单位,继续予以运脾和胃,疏肝退黄,降酶排毒,遭燥湿退黄方药30剂,肝功能恢复正常,食增神佳,病愈而停药。
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安徽中医药大学学报1990年第03期
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