肺癌论治
肺癌中医称为肺积、息贲,临床多见于中晚期患者,以咳、喘、痰、热、胸痛为主证,表现多为气阴两虚,痰热瘀毒,肺虚津伤,湿困脾阳。治疗肺癌当运用中西结合之法,恰当适时运用中药,而中晚期患者均是不能手术、不能化疗、放疗的顽固之证。中药以益气健脾养阴清肺为主,配合放疗化疗的病人更应如此,攻不宜太过,补不可滞腻,综合疗法运用,饮食疗法,精神疗法,放化疗配合中药扶正才能取得较好疗效。
肺癌的症状以咳喘、低热、吐黄痰,胸隐痛,纳呆,食少乏力为多见,表现气阴两虚损及脾阳,放疗化疗更加损阴耗液,当以扶正养阴,化瘀祛痰之法,待正气渐复,攻之未晚。用清凉之药以清其火,滋肺之药以养其血,滑降之药以祛其痰,芳香之药以通其气,珠黄之药以解其毒,用西药“多虑平”治其抑郁焦虑,胸腺肽注射液以增强其抗病能力,饮食疗法宜用清淡辛润之品,忌以辛辣烟酒刺激之味方能收效。
患者冉某,男61岁,患咳喘多年,近月来咳喘低热、胸隐痛,自诉胃热头晕,每餐一碗稀饭,乏力,动则心悸气促。医院ct诊为肺癌,家属瞒之谓其病是肺结核,气管炎加重,经人介绍来诊。诊为气阴两虚,血瘀气滞痰热并重,拟中西结合之法:
一:多虑平25mg日二次,胸腺肽20mg每日一支肌注,
二:北沙参30克、麦冬30克、五味子10克、地龙15克、怀牛膝30克、生山药30克、元参15克、山萸肉30克、生地30克、枸杞20克 水煎服十剂, 另:松脂3研末日两次,凉茶送服。
十日后来诉诸证均减,唯仍有胃热,上方加白花蛇草45克、葶苈子10克、壁虎研末日服一条,三诊诸证均退,嘱仍照服,并告知多服,一年半后介绍病人来诊知其仍健在。
多虑平多有报道治哮喘有效,今用于肺癌咳喘胸痛且又精神抑郁患者,剂量小副作用小,用后控制咳喘止痛收效较快,病人感觉好转后心情随着好转食欲增加,体质渐强。松脂服食首见于张锡纯之医学衷中参西录,谓之松脂即是松香,功效祛风、燥湿、排脓、拔毒、生肌、止痛,用之肺痈肝痈脓肿,久服轻身延年。本草经疏云:松脂,味苦而兼甘,性燥,燥则除湿散风寒;苦而燥,则能杀虫;甘能除热,胃中伏热散,则咽干消渴自止;湿热之邪散,则血不瘀败,荣气通调而无壅滞,故主疽恶疮。笔者多用于咳喘吐黄痰如脓者多效,且不局限于气管炎、哮喘,肺结核;凡风寒湿杂至之痹症及皮肤外科诸般均效。初用时治一结核患者,吐黄痰如脓,咳喘气急,服松脂3克日两次,十日诸证均减,连服月余病祛大半,后让患者自买报之,药店告知乃松香岂可常服,患者听之惧服,后改服他药不效数月而亡。后遇应服此药患者均不告知是松香,服时必用凉茶送服用白开水送服则凝成块而不能服下,体质虚者量应减之。松脂用于肺癌患者取其燥湿化痰,拔毒、生肌,综合治疗而取得较好效果。
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