典籍的挖掘整理与传播是目前我国中医复兴发展的一项重点工作。自20世纪80年代，特别是近年来，这项工作迅速发展，而《救急易方》一书即是近年来发掘整理的工作内容之一。该书是明代医家赵季敷编撰的一部救急类方书著作，成书于明代正统年间，初刊于江浙、湖广等地。正如书名所示，其以救急而简便易行的特点，在当时流传甚广。笔者通过对该书内容进行精要解析，首次详细考证了作者赵季敷之生平、家系，以及其祖父赵良仁、其父赵友同一脉相承的医学传承情况，将该书与明代张时彻《急救良方》一书进行了对比和探讨，认为《急救良方》实际上就是《救急易方》的增补本。

1著者家学传承

赵季敷，字叔文，吴郡人。史料中关于其生平的记载，大多语焉不详。正德《姑苏志·人物十四·文学》中有其家族世系情况记载：“赵友同……父良仁……子季敷，孙同鲁，俱世其学。”笔者经进一步考证，发现其祖父、父亲皆为名儒名医，现据此予以梳理，分述如下。

赵良仁（1304—1373），字以德，号云居，浦江人，元末明初医家，为世称“八大王”的北宋宗室大臣赵元俨之后。其少时弃官从医，与兄赵良本皆师从元代著名医学家朱震亨，行医多有奇效，名震江浙，著作有《金匮方论衍义》《丹溪药要或问》《医学宗旨》。其中，《医学宗旨》一书已佚。《金匮方论衍义》是现存最早的《金匮要略》全注本，今有传抄本3卷传世。清康熙年间，周扬俊据此书撰写《金匮玉函经二注》。《丹溪药要或问》则于1958年在北京琉璃厂邃雅斋由史常永重新发现，现存有2卷。赵良仁其兄赵良本，字立道，号太初子，少受学于吴莱，后亦师从朱震亨，能传其术，被荐为学正而不就。赵良仁之子赵友昌、赵友同皆有医名。

赵友同（1364—1418），字彦如，吴郡长洲人，明初医家、文学家。史载其“自幼笃学，沉实温雅，有行谊”，师从元末明初著名文学家、思想家宋濂。永乐初年，姚广孝言其深于医学，遂授太医院御医，与蒋用文共同兼任《永乐大典》医经方编纂副总裁，后又参与编修《五经大义》《性理大全》等书，著有《存轩集》行世。据《四库全书总目提要》记载，《存轩集》集首结衔称“修职郎、太医院御医兼文渊阁副总裁”。友同去世时，明代著名学者杨士奇曾写挽诗，赞其：“潇洒清风满素襟，况兼文采映儒林。”

由此可见，赵季敷自其祖父赵良仁、伯祖父赵良本、父赵友同，祖孙三代皆为儒医。其子赵同鲁（1423—1503），字与哲，师承家学，善诗文与绘画，著《仙华集》，明代书画大家沈周尝师事之。可见，赵氏一门，于元末明初时期在医学、文学、艺术等方面有着丰厚的家学底蕴。由此可知，赵季敷深受家族儒而好医之影响，著成《救急易方》一书。

2《救急易方》体例及选方用药特色

2.1 编排特色

气温高是夏季最显著的气候特征，但因地域、干湿环境的不同，会产生炎热干燥或者湿热多雨的不同气候。《救急易方》不分卷，以病统方，只以序号排列索引。目录以序号与病证名罗列，内容排布以序号、病证、处方相结合。从其所列病证顺序看，正文大致分为3个部分。第一部分自“一救五绝死”至“一百四十八八脚虫伤”，计148种病证，未详分类，属内外科，为全书之主体；第二部分自“一百四十九月水不通”至“一百七十九产后杂证”，计31种病证，为妇人门；第三部分自“一百八十婴儿出生”至“二百三十二疝气”，计53种病证，为小儿门。附录部分，撰有锁喉风、缠喉风等8种病证目录 。全书虽无明确分卷及门类标题，但纵观其所列次序，首要是以五绝、自缢、溺水、中毒等急性病证相类前排，次之以人体五脏六腑的相关性，五官四肢的相近性等进行排列编著，对于部分可治他病的处方，亦在方后附注，必要时标明相关要求。这种简约化的编撰是其一大成书特色，既利于达到便查便携等便利目的，又降低了刻印、购买成本，自是便于发行及推广应用。

2.2 选方特色

全书收载240种病证，所列方数共计997首，涵盖了内科、外科、妇科、小儿科等门类。其中，有16首灸方，6首针方。全书以解决民生疾苦为出发点，选方不拘偏方、奇方、怪方、巫方，与常见易行的正方相结合，如治咳嗽，用蝉蜕7枚，研末，粥饮调服；治头痛，用皂荚为末，吹入鼻中得嚏则止。全书以最为简洁便利的方式以应急，可谓是古代急救医学普及性读物的代表作。譬如，对于疯犬伤，提出注意避风，尽快嗍去疮孔血，或者针刺去血等快速处理伤口之措施，列举了诸多常见药所组成的十余方，包括艾灸在内等方法，以种种可能实现应急之目的，同时还说明伤者之饮食禁忌，还告诫人们注意分辨疯犬之法。

2.3 用药特色

全书列方入药1 546味，每方平均1.55味。这充分突出了该书选方用药简洁的特点，保证了方书的易传、易学、易用。坚持“就地取材”的原则，力求以常见、常用等药物或器物为先，以做到易取而能够救急。如治虫入耳，以瓮器于耳边敲作声驱出或以麻油、鸡冠血等灌之；食河豚毒，快速以清油多灌之，令中毒者吐泻即愈。同时，书中还注重对于针刺、艾灸的运用。如难产，灸右脚小指尖头3壮。上述诸类数据统计见表1 。

由此可见，该书的简约性，取材用药的便捷性及其经济性，能确保以最快的速度、最短的时间为急症提供及时的治疗。是以高宗本云：“余惟此方谓之‘救急’，可见其汲汲焉有救人之心；谓之‘易’，又可见其休休焉有救人之术。”

3《救急易方》与《急救良方》比较研究

明代医家张时彻于其所著《急救良方·序》中言其“得《急救方》一本”。然而《急救方》具体为何人所著尚无定论。笔者通过初步研究发现，《急救良方》与《救急易方》内容大致相同，亦设五绝死、虚劳、伤寒时疫、中诸毒等门类，只是在体例上有所变化，分门更细，条文亦有不同程度的增删及次序变化。今以《急救良方》明隆庆三年（1569）衡王府重刊本与《救急易方》明成化十五年（1479）刻本二书条文内容予以详细比对，以证张氏所言“急救方”即指《救急易方》。

3.1 条文校勘情况

据统计，该书对《救急易方》改动较多，除去重复的改动，两书校勘情况如下。

①异文。二本异文多为用字的不同，如《救急易方》“吐出，风痰立愈”，《急救良方》“痰”作“疾”。又如《救急易方》“用蛇壳烧灰”，《急救良方》“壳”作“蜕”。此类情况计约有251处。

②脱文。此为《急救良方》较《救急易方》文字脱文的情况。如《急救良方》“取胡荽根捣汁半盏，和酒服”，《救急易方》于“和酒服”后有“更妙”二字。又如《急救良方》“用橘皮去白”，《救急易方》前有“治卒心痛”四字。此类情况计约有172处。

③衍文。此为《急救良方》较《救急易方》文字增加的情况。如《急救良方》“以酒糊丸，如梧桐子大”，《救急易方》无“梧”字。又如《急救良方》“用葱白一大把，如茶盏大”，《救急易方》无“大”字。此类情况计约有60处。

④错倒。此属二本文字的颠倒。如《救急易方》“治痢赤白”，《急救良方》作“治赤白痢”。此类情况计约有14处。

⑤增删条文。《急救良方》新增条文128条，删减条文164条，条文排列次序变更65处。

3.2 方药的对比情况

据统计，《急救良方》的方药内容较《救急易方》改动较少，统计情况如下。

①药物用量不同。如治伤风时疫中葱头的用量，《救急易方》作“十个”，《急救良方》作“一个”。此类改动约有28处。

②药物的加工方法不同。如治心痛，《救急易方》作“水煮服”，《急救良方》作“冷水服”。此类改动约有11处。

③方药不同。《急救良方》在其所列871首处方中，有750首为《救急易方》所有，占 86.1%。而不同之处，如治疗产后赤白带下，《救急易方》作“秦艽汤”，《急救良方》作“胶艾汤”。此类改动约有11处。当然，也有少量异文、误字，或是说法的不同。

④药物服用方法不同。如治妇人血风攻脑，《急救良方》作“不时姜汤服一钱”，《救急易方》无“姜汤”二字。此类改动约有9处。

3.3 医学内容的对比情况

关于二书医学内容的差别则体现在以下2个方面。

①门类变化。《急救良方》较之本书，将内外门分解为37类，如头痛、咽喉、消渴、霍乱等，与后面妇人、小儿两门并列而行。

②病证计列。《急救良方》所列病证共计245种，其中240种与本书相同，占97.9%，只新增了天头蛇毒、艾火带、男子阴头痈、魇寐猝死、恶疮等5种。

张氏于自序中谓其曾得《急救方》一本，每携以自随，或以自治，或以治人，率多征应。间有新得，辄从其类益之，其讹舛无验者，删黜之，遂成《急救良方》。成书刊刻目的，亦是专为荒村僻壤之中不谙医术者而设，故药取易求，方皆简，不甚推究脉理。《救急易方》成书于明代正统年间（1506—1521），《急救良方》成书于嘉靖二十九年（1550），且从两书内容的比勘可知，二书之不同乃是张时彻删减增补部分内容所致，与序言所说“辄从其类附益之”相吻合。因此，张时彻序中所言“得《急救方》一本”即指《救急易方》。

4《救急易方》的版本

4.1 国内藏本

据《中国中医古籍总目》记载，《救急易方》国内现仅存明成化十五年己亥（1479）刻本，1卷并附录1卷，现藏于上海图书馆。该本保存情况较好，字体清晰，内容完整。其分为上下2卷，每半叶10行，每行20字。版式为大黑口、双鱼尾、四周双边，版心印有书名及页码，版框尺寸为21.5 cm×12.5 cm，卷首有河南按察司副使高宗本作序。正文题曰“吴郡赵季敷编集”。卷后则有杨成玉本人作《题〈救急易方〉后》，从跋文可知，明成化十五年（1479），杨成玉赴任扬州太守考察灾伤，见东部濒海偏僻地区，乡民或患病无医，或有医无药，或有药而又无方可鉴。于是，杨成玉心生恻然，翻刻此书以发乡民，每家一册，以济民生疾苦，实现其社会公益之目的。

4.2 日本藏本

日本国立公文书馆现藏《救急易方》明成化十四年戊戌（1478）刻本。该版仅1卷，无附录，全1册。卷首有“福建泉州府知府前刑部郎中东吴沈海序”，卷后无跋等其他内容。每半叶10行，每行20字。版式为大黑口、对鱼尾、四周双边。版心刻有书名、页码。该版本有轻微程度的残损，其中序言部分受损较为严重，较难辨读。沈海于序中提到其“近得一书名曰《救急易方》，每政暇而检阅之，其药皆目前易致之物，屡试用之，辄有奇效……乃重缮录之”。

除此之外，《救急易方》经后人不断增删校正，出现了多种版本。日本、朝鲜等地，亦多有翻刻。平壤府（今朝鲜）于成化二十年（1484）曾刊行此书8卷本，惜已亡佚。明中期，镇江知府熊佑将此书进一步增订编纂为《新增救急易方》8卷。李延寿出任延安府知府时，也据此校增补充，编著《校增救急易方》2卷。

由上可见，《救急易方》因其所载方剂中药物易得，易为百姓所用，因而为许多官员所重，予以刊刻，可以起到普及医药的作用，以惠百姓。

5结语

综上所述，《救急易方》是一部以救急实用为特色的祖国医学传统典籍。作者赵季敷出身于医学世家，其父赵友同、祖父赵良仁皆为儒医。《救急易方》在刊刻后的百年时间里经历了多次的校增与翻刻，广泛流传于海内外。张时彻所著《急救良方》乃是据此增补而成。