1.彭世桥医案（神经性耳聋治验.河南中医，1991；（1）：46）

陈某，男，41岁。3个月前因施工时不慎从三楼坠下，伤及头部后出现耳聋，经予通窍活血汤20余剂未效。刻下耳聋，时有耳鸣，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊为外伤性聋，证属气虚。治以升陷汤加减：

【处方】升麻60g，黄芪30g，知母、柴胡、桔梗各10g，石菖蒲12g，甘草6g。

上方连服20剂而愈。

2.蔡福养医案（《千家妙方》）

李某，男，37岁。患者于1年前左耳部外伤，以后听力丧失。曾经三家大医院诊断为外伤性神经性聋，屡治未效。现感左耳中鸣声不歇，胀痛，耳周围时有阵痛。舌尖红，舌面有瘀点。余无特殊不适。治以血府逐瘀汤加味：

【处方】生地黄、枳壳、当归、赤芍、川芎各9g，桔梗、柴胡、甘草、桃仁、红花各6g，牛膝、丝瓜络各20g，路路通10g，石菖蒲15g。

上方连服20剂而愈。

【解析】案例1与案例2均属外伤所致耳聋，案例2以血府逐瘀汤加减获效，案例1却服用通窍活血汤20余剂未效，改升陷汤而收功，其因何在？在辨证也。案例2虽伤后1年，全身并无虚象而有瘀证，故守活血化瘀之方而愈，案例1虽伤后3个月，其气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细等气虚征象已显，治以升陷汤加减而获全功。