补中益气汤治疗腹痛、心悸、高血压(邢斌)
赵某,男,52岁。
2010年3月15日初诊。
主诉:右下腹疼痛半年余。
病史:患者近半年多来右下腹疼痛不适,胀痛为主,自觉有肿块,早晨起床时尤为明显,疼痛持续时间不长。又,近几年来半夜醒来常常心慌,但无胸闷气急,无烘热盗汗。2009年5月曾检查心电图,未见异常。2009年9月28日查心超示:主动脉瓣、二尖瓣轻度返流。B超示:慢性胆囊炎,胆囊息肉。有高血压病史,常服蒙诺能控制。平日乏力疲倦,时有头晕,休息后缓解,口淡,夜里打呼噜。纳可,二便调,寐安,无怕冷。舌淡红,边有齿印,苔薄白腻,脉细。
处方:党参30g,白术12g,茯苓30g,炙甘草6g,升麻6g,柴胡6g,当归9g,生芪30g,蔓荆子15g,菖蒲9g,人参粉(早上空腹吞服)6g,白芍30g,14剂。
2010年3月29日二诊:右下腹疼痛与发作频率,及半夜之心慌均大减,精神振作,头晕亦很少,口淡已除。舌淡红,齿印,苔薄白腻,脉细。
2010年5月27日三诊:诸症均除,停服蒙诺,血压亦正常。舌淡红,脉细。
处方:守3月39日方,14剂。
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