家嫂，来电云其肩背强硬，项不能转动，极为酸痛，后背正中部也极痛，腹略胀。

余曰：此当为葛根汤证。遂口授方如下：葛根30克，麻黄6克，桂枝15克，白芍15克，羌活6克，法夏20克，生姜15克，红枣6枚，甘草6克。三剂。

自以为三剂药后，其病当汗出而愈。孰料服第一剂后，不见汗出，反见腹泻，泻出颇多积滞之物，次日腹泻止，继服二剂，反见头晕重，后背更痛，仍不见汗出，但小便增多，自仍以为方证无误，去电令其于原方中加麻黄至10克，继服三剂。

第四剂药后，仍不汗出，但项强，后背痛皆减轻，自以为药已中病，嘱继服药。六剂药服后，仍不得汗，且症状时轻时重，余百思不得其解，以为服药后未温覆，然家嫂则谓药后温覆也不得汗。余遂以为此或为其人正气虚故，或当如张锡纯先生之法，重加黄芪以温养其肌肉。

孰料，时隔不久，家嫂即来电去其头晕头重，眩晕不可久视，且背痛更甚，余即知前药或不对症，或病有兼症也。遂令其坐车前来就诊。及至，察其舌，其舌极胖大，白腻，脉细。至此，余始恍然明前药所以不得汗者，乃中阳不振，内湿停滞故也，其后背痛，肩僵硬而痛也为兼有湿阻故也。

遂改用下方：柴胡20克，葛根20克，麻黄6克，桂枝15克，泽泻30克，白术15克，茯苓30克，双勾藤12克，秦艽15克，法夏20克，北芪30克，知母12克，甘草3克。三剂。

一剂后，腹痛泻出大量粪水，全身漐漐汗出而畅，头眩晕，肩背痛诸证皆减。二剂后，诸症大减，三剂后，病于近愈。因无暇复诊，遂嘱其上方更服二剂后，改用苓桂术甘汤加味调理。