范天騋夫人。

起初因劳役、饮食失节（脾胃气虚，虚症），后来又因忧虑思愁导致气机郁结，患脘腹胀满的病。早餐吃了东西到晚上还不想吃，伴两胁刺痛（气郁，实症），诊其脉弦而细（弦为气滞，细为不足，合症为虚实夹杂之证），到了夜晚浊阴之气应当沉降却不能降，所以夜晚胀满加重。

脉证合参，大体来说阳气是主运化的，起初因饮食劳倦损伤了脾胃（脾胃气虚是李东垣脾胃论的核心），阳气不能运化精微，阴浊之气就会聚而不散，所以造成胀满的病。

治疗先灸中脘，中脘穴是胃的募穴，艾灸可以引胃中生发之气上行阳道，又用木香顺气汤辅助，使浊阴之气沉降。（清升则浊降，浊降则清升，相辅相成）

木香顺气汤：治浊气在上则生䐜胀。木香0.9g，厚朴（姜制）1.2g，青皮（去白）、陈皮、益智仁、白茯苓（去皮）、泽泻、干生姜、半夏（汤洗）、吴茱萸（汤洗）各0.6g，当归1.5g，升麻、柴胡各0.3g，草豆蔻（面裹，烧去皮）0.9g，苍术（泔浸）0.9g，上面的药捣碎，为一次量，用水二大盏（150~200ml），煎至一盏，去滓空腹热服。忌生冷硬物及怒。

《医学发明•卷四》方解：

《经》云：留者行之，结者散之。以柴胡、升麻苦平，行少阳、阳明二经，发散清气，运行阳分为君。以生姜、半夏、草豆蔻仁、益智仁辛甘大热，消散中寒为臣。厚朴、木香、苍术、青皮苦辛大温，通顺滞。当归、人参、陈皮辛甘温，调和荣卫，滋养中气。浊阴不降，以苦泄之，吴茱萸苦热，泄之者也。气之薄者，阳中之阴，茯苓甘平，泽泻咸平，气薄，引导浊阴之气自天而下，故以为佐。气味相合，散之、泄之、上之、下之，使清浊之气各安其位也。