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胃下垂用药心得

四君人参

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时间:2020-09-01

1,黄芪枳实,此病多虚实夹杂,以虚为主,脾虚升清无力,胃虚降浊无力,故应脾胃同治,使清升浊降,各归其道,因虚为主,又见下垂,故多用升清,少用降浊,大量黄芪补中气,使清阳得升,小量枳实主降浊,因剂量颇小(10g以下),又有大量扶正之品,不会伤正,反而会和胃消涨止痛,强胃肌,待升降得调,气机自能畅达,为提升胃体,特用补中益气汤为主方,添加升麻柴胡当归等。另外,此病与胃的韧带松弛有关,韧带属筋,为肝所主,黄芪善于补肝,重用黄芪的另一原因也在这里。


2,山药肉桂,胃属阳明为阳土,得阴则安,得降则和,胃阴不足则胃不降浊,且胃液失权,胃阳不足则胃动力不足,且消化不良,从而显示一派虚陷之象,山药脾阴而养胃阴肉桂补真火而助胃阳,胃之气血阴阳得补则必强健,虚陷之势自然得以解除。


3,鸡内金,病人进食后,多见脘腹坠涨,嗳气等,足见胃功能之薄弱,故消食健胃不可缺少,我喜用鸡内金山楂,它们可以加速胃内排气排空,促进消化,这种治法可以快速缓解症状,对疾病的痊愈也有很大的意义。


4,蒲公英黄连,此病常伴有胃炎,可见湿热之象,故以我最喜用的蒲公英黄连来清热解毒,厚胃降浊,待邪去正安,气机方可升降自如。


对我来讲,此病的治疗用药原则有4,第一,升清降浊调气机,第二,补气血阴阳疗虚陷,第三,健胃消食促胃排空,第四,若有邪气,必先祛邪,这4个原则在我用药时全部受到重视,可以说缺一不可。

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