口咸案二则
(一)
刘XX,女,71岁。1981年11月7日诊。
自觉口咸已两月余,曾经公社医院、县医院多次治疗,未见疗效。近半月来,终日如盐含口中,食物不觉香甜。伴有头昏、腰酸腿软乏力,手脚冷、便溏,尿频而清长。舌质淡,苔白,脉沉细。证属肾阳虚,脾虚不健运,治法温补肾阳,益气健脾。方用金匮肾气丸方加味。
熟地15克、淮山药15克、党参15克、丹皮9克、制附片9克、泽泻9克、枣皮10克、肉桂6克、白术12克、芡实12克、茯苓12克。
服药四剂,口咸减轻,食欲增加,其余诸症亦皆好转。宗原方继服四剂,口咸及余症消失。继续原方二剂,告愈。
(侥宏孝:《新中医》)983年第)0期)
[编者按]《医学正传》云:“肾热则口咸”,而本案肾虚寒亦口咸,又是一经验。
(二)
患者朱Xx,女,48岁。1978年4月10日初诊。
自觉口咸已十天余,近有加重。终日如盐含口中,同时伴有头昏乏力、纳谷不香,带下清稀等症,舌淡苔薄白微腻,脉沉细。据《临证备要》记载:“口咸系肾液上乘,属虚寒者用桂附八味丸加五味子。”综观脉症,本案属肾阳不足而致肾水上泛,纳呆,带下又为脾虚失运,湿浊内停之征,姑拟金匮肾气丸合健脾之品,脾肾同治。
生地12克、熟地12克、淮山药12克、山萸肉10克、茯苓12克、泽泻12克、淡附片6克、肉桂粉3克、海螵蛸15克、苍术10克、白术10克、芡实15克、川萆薢12克。五剂。
二诊:口咸略减,带下亦少,但仍觉头昏腰酸,且有口干。前方去海螺蛸,肉桂粉改用肉桂6克,加五味子6克,继服十剂。
三诊:口咸及其他诸症基本消失。继予金匮肾气丸500克调治而痊愈,追踪两年余未发。1982年2月患者又觉口中微咸,即以上法加肉苁蓉五剂而愈。
(浙江省开化县华埠区医院张秀萍供稿)
[编者按]中医学认为,五味入口,所行不同。“咸先入肾”。相反,肾病亦多见口中咸味。本案的治疗实践证明,中医理论蕴含很深的道理。
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