邓XX，女，49岁。1980年5月25日初诊。

自诉半年前因患泌尿系感染，曾服大量清热利湿的中草药。病愈后，觉口淡，饮食无味，继之出现口腔冰冷，如噙冰条，甚至难于忍受。曾经多方诊治，久服大量附、桂、姜等温热之品，并多次服人参未效，又用附桂理中汤、吴茱萸汤、补中益气汤等百余剂，全无效果。自以为得此怪证，难以治愈，十分焦急，四处访医求治，而随夫特来就诊。

诊见患者无寒热，惟感口腔奇冷，用手探其口腔各处亦有清冷感，纳差，饮食无味，畏进水，自觉喉中有痰，难于咯出，二便正常，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。按前已服过大量温补脾肾药物无效，细察病情，脉症合参，拟属痰湿阻滞中焦，治以燥湿化痰为主，投二陈汤合平胃散加减。

陈皮9克、法半夏12克、茯苓15克、苍术15克、厚朴12克、白豆蔻9克、藿香。克神麯12克、甘草6克。二剂

二诊(5月27日)：药后，清晨起床时有痰涎咯出，但口冷减轻。再予前方加吴萸12克，干姜9克，二剂。

三诊(5月29日)：药后，觉口冷又有所减轻，痰涎已少，舌苔转薄白。药已见效，嘱再服二剂。

四诊(6月1日)：口冷已除，食欲增进，亦已知味，再按前方服四剂，以资巩固。

[原按]口冷一症，临床较为少见，且本例非一般口凉，乃是冷之出奇，如同含食冰条。中医谓脾开窍于口，可知本症与脾有密切关系。结合脉症，辨为痰湿阻滞中焦。中焦脾胃为气机升降之枢，若痰浊壅滞，脾胃升降失调，清阳不升，浊阴上逆，可见口淡，甚则口冷。故治从脾胃痰湿入手，投二陈汤合平胃散加减，以燥湿化痰为主，酌加升发脾阳药物调其升降，运化复常，而口冷即除矣。

[编者按]古有冷涎一证，谓其涎清如水，冷如雪，积于胸脘而为病。此证口中奇冷如含冰，虽未吐清冷之痰涎，但用治痰涎之方，并吐痰涎后而口冷减轻，当属冷涎证无疑。痰涎为病，千奇百怪，表现多端，故有“怪病多从痰治’之论。但怪病不一定用“怪”药，观本案主治者，仅以二陈、平胃取效，是常用之方与平淡之品，亦能治难愈之怪病，关键在于明其病机。病机一明，则怪病亦不怪矣。