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凤翅医话——产后风治遵血痹

凤翅

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时间:2020-09-02

作者:樊正阳


昨日来一推小车带孩子的女子,为治产后即起,迁延年余的左半身麻木疼痛病症,此百姓言之谓“月子病”的“产后风”。由此想起2003年治夫人大嫂的六妹产后半身麻木治案。


此小妹素身体孱弱多病。2003年三月生二胎子后,身体一直不得复原,行动气少,面白无华。4月初小感后,渐觉左半身不适,脸、上肢、身子、下肢均觉得麻木冰冷,于12日初诊。述时有寒热汗出,头疼偏左,左面麻木,左臂酸楚麻木疼痛不得上扬,于左上臂有一处“风洞”,寒凉之极。舌淡苔白,脉之浮,为疏方:荆芥穗15克,桂枝尖10克,杭白芍10克,全当归10克,川芎片10克,炙甘草10克,嫩桑枝15克,白僵蚕10克,制南星6克,白附子6克,片姜黄10克,姜枣为引,四剂。另在“风洞”处外贴“千里香”一张。


16日复诊,些许小效,寒热已去,头疼也减,面已不麻。脉之濡,变上方为:绵黄芪30克,桂枝尖15克,桑枝尖15克,杭白芍15克,威灵仙15克,全当归10克,川芎片10克,白僵蚕10克,片姜黄10克,五剂,另自己加生姜鸡子大一块,大枣12枚。22日再复诊,言已觉无多大问题,上方续进五剂。停药观察。


5月15日又来,言药后一直还好,前几日洗衣受凉,又觉不适,面部微麻,左臂至四指端麻木,拇指感觉尚好。予:绵黄芪30克,桂枝尖15克,桑枝尖15克,杭白芍15克,威灵仙15克,全当归10克,川芎片10克,白僵蚕10克,鸡血藤30克,制二乌(各)10克,五剂,姜枣如上量。 


此证为血痹,俗谓“月子病”不好治,有“月子病月子治”之说,但见证施方也并非难治。这个问题是现代医学所难解决的问题,虽有风湿病的主观表现,医学检查却无风湿病的客观指征,不知现代医学谓此病为何?有待高明。


《金匮.妇人产后病脉证治》曰:“产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出。虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤(桂枝汤)”。此“产后风”名之所由来。《医学心悟.蓐劳》谓:“产后气血空虚,真元未复,有所劳作,则寒热,食少,头目,四肢胀痛,名曰蓐劳,最难调治”。《妇科玉尺》:“或血气既亏,为风冷所搏,则不能温于肌肤,使人虚羸憔悴,饮食不消;又或风邪两感于肺,肺受微寒,喘嗽口干头昏,百节痛;又或风邪侵于营卫,流于脏腑,寒热如疟,盗汗,背膊烦闷,四肢沉重,名曰蓐劳。俗总谓之产后痨”。 


(处方用药仅供参考)

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