陆XX，男，41岁，工人，1980年5月26日初诊。

始为局限性圆形斑状脱发，十余年来，病变范围逐渐增大，终至发稀疏无几，毛色淡，质软，根浅易脱，不耐碰触。进而眉毛、胡须、腋毛、阴毛、毳毛俱脱，并伴咳嗽，痰稠色黄，口渴饮水，面晄身痒，腰酸头昏，舌质偏红红，苔中根薄黄，脉软数等证。胸透两肺纹理增粗。血栓：血色素10克，红细胞355万，血小板9.5万。经曰：“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄”，先拟清肺化痰为主，养阴为佐。

桑白皮12克、南沙参12克、北沙参12克、黄芩15克、天花粉15克、石膏30克、蛤壳30克、芦根30克、苡仁20克、天麦冬各10克二至丸(包煎)30克。十剂。

药后咳减痰稀，痰色逐渐由黄转白，苔薄，头发不易再脱，余症如前。前法更添凉血养阴为助。

桑白皮12克、南北沙参各12克、玄参12克、紫草12克、天麦冬各10克、生地15克、蛤壳30克、大青叶30克、清金散(包煎)30克、玉竹15克。十剂。

药后肺家痰热已解，头部斑秃处见黄白色细发，柔软如绒。拟益肾补血为主，佐以清肺养阴。

生地黄10克、山药10克、黄精10克、百合、玉竹各10克、南北沙参各10克、首乌12克、当归12克、桑白皮12克、天麦冬各10克、蛤壳30克、清金散(包煎)30克。十剂。

此后毛发渐长，逐渐增粗变黑。服至六十余剂后，秃头巳被新发所覆盖，眉、须、毳毛生出，腋毛，阴毛长得更快。前后共服百剂以上，停药后毛发未再脱落，且略有所长，疗效巩固。

[编者按]脱发一证，今人多从肝肾论治，常责之血虚不荣。本案主治者，结合咳痰等全身症状分析，断为“肺热叶焦’所致，以治肺治痰为主而取效，是别开门径之法。