唐某某，女，35岁，门诊简易病历。初诊日期：1970年6月20日。

主诉：小腹隐痛半年余。

现病史：半年来，因小腹隐痛，腰酸痛，白带量多色黄有味，婚后10余年不孕，

曾到医院检查诊为：右侧卵巢囊肿(约5cm×5cm×6cm)。左侧输卵管积水(约4cm3cm×3cm)。

曾嘱手术治疗，未同意，来我院就诊。

平时食纳不佳，心烦易怒。

舌象：舌苦白腻，舌质暗。

脉象：沉弦。

西医诊断：右侧卵巢囊肿，左侧输卵管积水。

中医辨证：湿热下注，痰凝络阻。

治法：清热利湿，行气豁痰。

方药：瞿麦12g,萹蓄9g,木通3g,车前子9g,滑石15g,黄芩9g,乌药9g,萆薢12g,半夏9g,礞石15g,木香3g,砂仁6g。

治疗经过：7月3日，上方服15剂后，自觉腰痛、腹痛减轻。按上方6剂量做成蜜丸，每丸三钱，日服2丸。

8月4日，在原医院检查称：右侧卵巢囊肿已消失，左侧输卵管积水呈索条状增厚。

8月6日来院复诊，上方加茯苓9g,继服20剂后。另用5剂做成蜜丸，每丸重9g,日服2丸，以巩固疗效。

1972年6月22日曾在原医院复查，称宫旁两侧均属阴性。

1972年7月3日来院复诊，一般情况良好、有时小腹偶痛其他无不适。

体会：

本病的发生多因寒凉伤于卫气，水湿积聚不散而致。

若病程日久，寒湿化热、煎熬水液，则逐渐粘稠如痰。

因其病属气凝水聚，对于冲任二脉影响尚小，所以月经可以按时来潮。

若寒湿蕴久化热，也可以转化为湿热型。

因此，临床上可分为寒湿型和湿热型两大类。

区别寒湿与湿热的辨证要点，主要依据其临床表现。

一般讲，本病开始时自觉症状并不明显，多见有少腹隐痛或下坠感，或因婚后不孕而到医院检查时才被发现。

偏于寒湿者，见有面色萎黄，体倦无力、喜暖喜按，白带量多(或不多)，色白清稀，脉见沉细，苔薄白舌质淡；

而偏于湿热者，则见腹痛，偶有加剧，拒按，白带量多，色黄有味，舌苔白膩或黄腻，脉弦滑或滑数。

根据临床经验，对于寒湿型的治疗以行气散寒，化痰散结为主；

对于湿热型的治疗则采用清热利湿，行气豁痰的法则治疗 。

本例属湿热下注，痰凝阻络。

故用八正散加减，方中瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、木通、黄芩清热利湿；

木香、砂仁乌药行气泻水；

半夏、礞石豁痰散结。

因为病情缓慢，可以做成丸药久服，取其势缓而药力持久之特性。