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荆防败毒散加减治发热

求道

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时间:2022-12-18

喬某,男,21歲。2012年2月21日初診。自訴發熱4天,經口服感冒、消炎藥,肌注安痛定、柴胡注射液后,體溫仍達39.2℃,現癥見:精神不振,惡寒、發熱、無汗,頭痛,四肢酸痛,口和不渴,大便暢,小便調,舌質淡紅,苔薄白膩,脈浮緊。查:咽微紅。處方:羌活9克,獨活9克,柴胡9克,前胡9克,枳殼6克,桔梗6克,茯苓12克,川芎6克,薄荷(后下)6克,銀花12克,板藍根9克,甘草3克,生姜3片。2劑,水煎服。


22日來電告知,昨夜熱退,今晨又起,囑繼服余藥。3日后來電,諸癥悉除,未再反復。


按:荊防敗毒散出自《攝生眾妙方》,具有解表散寒,祛風除濕之效。本例患者素體健壯,感受寒濕之邪,正邪相爭故惡寒、發熱、無汗、身痛,方中羌活、獨活祛一身之寒濕而止身痛柴胡疏風退熱,川芎行氣和血止頭痛,前胡降氣化痰,桔梗、枳殼宣暢氣機,茯苓淡滲利濕除熱,薄荷疏風利咽,銀花、板藍根清熱利咽解毒,祛入里化熱之邪。方藥對癥,則功至效捷。


1.高热:用本方加减:荆芥30g,柴胡15g,防风10g,薄荷10g。每日1剂,水煎分2次服。产后高热加党参当归;肾孟肾炎加金钱草瞿麦伤寒藿香厚朴肺部感染金荞麦桔梗丹毒黄柏苍术。治疗高热45例,男18例,女27例;年龄5-44岁;体温38.5-41℃。45例中产后发热10例,肾孟肾炎4例,肺部感染4例,伤寒5例,丹毒8例,原因未明12例。根据疗效标准(服药3日后发热渐降至正常为痊愈,3日后热不退为无效)判定,结果:产后发热痊愈9例,肺部感染痊愈4例,肾盂肾炎痊愈4例,伤寒痊愈4例,丹毒痊愈6例,不明原因发热痊愈9例,共痊愈36例;无效9例。


2.女性外阴皮炎:用本方加减:荆芥防风柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗各5000g,甘草2500g。制成冲剂,每袋含生药10.5g。每次1袋,每日3次,10日为1疗程。外阴伴有白色苔藓样变者,服药需3个疗程以上。治疗女性外阴皮炎103例,结果:自觉症状消失,外阴皮肤恢复正常者为痊愈,共65例,占63.11%;症状基本消失,外阴皮肤基本恢复正常者为有效,共35例,占33.98%;自觉症状及外阴形态同治疗前比较无改善者为无效,共3例,占2.91%;总有效率为97.09%。


主要有解热,镇痛,抗病毒等作用。


1. 解热:以荆防败毒汤、丸、袋泡剂(0.56g/kg)三种不同剂型灌胃动物,在给药后3小时,对伤寒菌苗所致的家兔发热均显示明显的解热作用,各剂型之间无显著性差异。


2.镇痛:荆防败毒汤剂、丸剂、袋泡剂(3.0g/kg)三种剂型对醋酸诱发小鼠扭体反应均有抑制作用,袋泡剂作用最强,丸剂、汤剂稍差。


3.抗病毒:将荆防败毒散水煎液与流感病毒混合后接种鸡胚,或先将荆防败毒散水煎波注入鸡胚尿囊腔,30分钟后再接种流感病毒;或先将流感病毒接种鸭胚尿囊腔,30分钟后再接种药物;均能抑制流感病毒在鸭胚内的增殖。

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