傅XX，女，48岁，农民。1980年2月6日初诊。二周前与媳妇争执，头部被击伤，当即昏倒，醒后恶心，未呕吐。约过三时许，出观难以控制的大笑，笑后头痛加重。经某医院治疗未见好转而来我院求医。每天大笑约4～5次，每次约5～10分钟方停。笑时意识清楚，但不能控制。来诊前还出现全身发麻、心慌、不寐、纳呆、便结等症，溲尚调。

家族中无类似病史。曾因胆病作过胆囊摘除术。

舌质暗红，苔少，脉沉细无力。脑电波显示脑中线波无异常。于诊病时又大笑，笑时面带喜色，笑声不止，双肩随笑而抖动，其女扶坐椅上，语言不能应答，但能点头示意，约五分钟大笑始停。此为肝郁血瘀，阴亏气弱。治以活血疏肝、养阴益气，佐以安神，用血府逐瘀汤加减。

桃仁12克、红花12克、生地15克、川芎12克、赤芍12克、丹参15克、当归6克、枳壳10克、柴胡12克、桔梗6克、延胡索12克、郁金12克、北沙参15克、钩藤20克(后下)。二剂，煎服。

二诊(3月8日)：服药一剂，当晓泻下黑色烂渣大便数次，随即全身舒适，大笑发作次数减少，次日只发作两次，全身发麻亦好转，食欲增进，但仍睡眠差，梦多、心慌、头胀刺痛、四肢凉，小便正常，此时又适逢行经。舌质红，苔少，脉沉细。继以上方将沙参改用太子参30克，去桃仁、红花、川芎、当归，加炒蒲黄10克，茜草根20克。嗣后给予调理善后用药而愈，随访年余而未发。

[缠者按]喜笑不休，病多属心，常由痰热引起，张子和每以盐汤探吐法治之。本案起于争执、外伤之后，由肝郁血瘀所致，是又一起因也。