蔡仁山先生抢救濒死儿童一例
从古至今,医家医案多达成千上万。民国以降,赵守真的《治验回忆录》、祝味菊《医案回忆录》、范中林的《六经辩证医案》可称得上是为数不多的经方医案精品。
赵守真,湖南省已故名医,生平不详,著有《治验回忆录》。赵老伤寒功底深厚,用药多系经方,精纯不杂,尤擅用附子、干姜类热药,以四逆辈、理中汤应用尤为娴熟。其病案析理明晰,文笔练达,堪称医案中之佳作。《治验回忆录》中记录了一则赵守真老师蔡仁山先生抢救濒死儿童验案,读后发人深省,令人深思。
王姓患儿,3岁。病吐泻,初不以为意,病亟始求医,治不如法,半日间病转剧,吐如涌,泻如注,旋又搐搦,继则肢厥神昏,气如悬丝,认为不治,弃于地,待气绝葬之。时吾师出诊经其门,邻人不忍而代邀诊:见儿僵卧地上,肢厥如冰,关纹不见,以手掐人中不呻,又掐合谷亦不呻,呼吸若有若无,抚心有微热。重手按其腹,儿目忽启,神光莹晶,切足三部脉亦不显。窃思该儿病虽沉笃,而神光未散,尚存一线生机,衬可为力之处。先以艾灸气海、关元、天枢及两足三里诸穴,并于脐满填食盐,切生姜薄片,戳细孔无数,置盐上,再放艾团烧之,以做急救处理。急处人参四逆汤:
党参18g,生附子12g,干姜9g,炙甘草6g,急火浓煎。陆续灌下,尚能咽,两时内服完2煎,无转变,接进2剂,约4时许,身肢转温,目能启视,不吐不泻,气虚不能言。病庆再生,已无顾虑,接服黄芪理中汤3剂调理即愈。
读后感想:
此案给人感慨良多,思考良多,疑问良多。首先应为患儿得救而庆幸,为赵老业师蔡仁山先生高尚医德和高超医术点赞,为当时纯朴的社会风气和良好的医患关系欣慰(初步推断为上世纪二三十年代)。
此例患儿濒死,病情不可谓不重,“吐如涌,泻如注,旋又搐搦,继则肢厥神昏,气如悬丝”,家属已经不抱希望而放弃了,“认为不治,弃于地,待气绝葬之。”读至此处,不觉悲从中来,叹前医乏术,悯家人悲伤,实乃无耐之举。
恰好蔡仁山先生“出诊经其门,邻人不忍而代邀诊”。蔡仁山先生察患儿虽然病危,“僵卧地上,肢厥如冰,关纹不见,以手掐人中不呻,又掐合谷亦不呻,呼吸若有若无。”但“重手按其腹,儿目忽启,神光莹晶”,认为患儿“神光未散,尚存一线生机”,遂奋力抢救,终于起死回生。
蔡仁山先生先以艾灸气海、关元、天枢等穴,随后急火浓煎“人参四逆汤”,没有人参,用党参代替。陆续灌下,4个时辰连进4剂。对于一个3岁小孩,本方药物用量奇重,生附子共用48克,还不是久煎,而是“急火浓煎”的,病重药亦重,非此无以救生矣。鬼门关前走一遭,终于峰回路转,患儿“身肢转温,目能启视,不吐不泻”,接服黄芪理中汤3剂调理而愈。
此例成功救治濒死患儿,用的是纯中医手段,而且快速高效,仅4个时辰即8个小时,费用低廉,也没有留下什么副作用。我查了百度,完全查不到蔡仁山先生的其他资料,如果不是赵守真在《治验回忆录》中忠实记录了业师蔡仁山先生本则医案,很可能后人还不知道蔡仁山先生其人,说明在当时蔡仁山先生还不是很出名的医生。
读完本案,有几个问题油然而生:在当今社会,如果你是医生,碰到此种情况,在没有家属授权情况下,你敢治吗?如果你是中医师,碰到此种情况,你能治吗?现在的中医院急诊科或ICU,还有如此技术吗?当下的政策法规,应如何保护挖掘和推广应用简、便、验、廉的中医急救技术?
关联词条:
版权声明:
赖海标经方医学工作室
发布评论:
全部评论