病者，马某某，男性，年龄：29岁，籍贯中山沙冲，在沙冲党委工作，于1961年3月27日入院，住院号1495。

患者在XX医院住院两个多月，病情反复无常，后转本院治疗，终能痊愈出院，现在仅将治疗经过简介于下：据xx医院诊断为伤寒复发合并肠出血，病历载：病人未入院前已发热20天左右，体温多在39°C-41°C，伴有咳嗽，流鼻水，头昏头疼，四肢无力疲软，精神不佳，疲倦，大便日1-3次，呈稀黄色，病情逐渐加重，而于元月28日入我院。查听：精神淡簿，皮肤失水，呈贫血状，巩膜不黄染，结膜充血，心肺阴性，肝未扪及，脾偶尔可扪及胁下1cm，化验检查：血色素52%—62%，白血球4100—8400，大便化验(-)，肥达氏反应呈强阳性,故按伤寒病人隔离治疗，内服维生素类等(对症治疗)及合霉素0.5克，4小时一次，共服七天，后改为6小时，0.25克服七天，共服28克，经治疗体温逐渐下降至常温，病情一般情况好。

约2周后，病人又开始发烧，体温39°C-41°C左右，病人无任何自觉症状，用青霉素、链霉素，体温未降，后用金霉素体温下降到常温(七天)，一般情况尚好，准备出院。但于本月17日体温又逐渐上升39°—41℃左右，病人自感头重，四肢无力，关节累，精神饮食尚好（半流），查听：心肺阴性，肝脾(-)，经用合霉素4小时1克，体温下降至常温，但病发谵妄乱语，不合作，下口唇部及舌底部有0.8×0.5cm大溃疡面。其它无特殊所见。血象：白血球21,000立方毫米，中性粒82%，淋巴18%（25日下午)。患者于25号开始有谵妄乱语，后家中母亲不放心，说鬼作祟，恳切要求将患者接回家去拜神治疗，因我们三次拒绝无故，而答应其回家,后病情加重而转我院治疗。

入院症见：脉象浮数。体温：37.3℃，

症状：谵语、神昏，循衣摸床，筋惕，周日烦躁不得眠，口干不欲饮，汗出，数日不大便，小便难，手足厥，形瘦而面苍白，病情严重。

舌诊：舌苔粗白，舌尖微红。

检查：心音低细而快速，右肺微有杂音，腹软肝脾未能触及。血象检查：入院时血色素：70%，红血球416万(立毫)，白血球12,100(立毫）分类大小淋巴25%，多核形60%。出院时血色素70%，红血球498万(立毫)，白血球6,800(立毫)，分类大小淋巴40%，多核形60%。

疗效：连服栀子甘草豉汤二次，谵语烦躁诸症消失而安睡，精神清醒，能知所苦，手足厥回，28日小便已正常，29日大便亦畅，继以竹叶石膏汤，白虎加人参汤而收全功，共计疗程九天(停药三天观察)，病愈出院，这样垂危的重症竟能在短经期间用平凡的方剂解决了问题。

附方：“栀子甘草豉汤”栀子十四枚 甘草二钱 淡豆豉三钱

“竹叶石膏汤”生石膏一两六钱 麦冬七钱 粳米五钱 竹叶三钱 玉竹五钱 甘草三钱 丽参三钱

(烦而不呕故去半夏，因其筋惕故用玉竹滋养宗筋)

“白虎加人参汤”生石膏一两六钱 知母六钱 粳米四钱 甘草二钱 丽参三钱

根据上述治疗过程尽管其多次使用抗菌之剂，此不过只可渐退其表热，而里热不除，故有退而复发，因此迁延日久，使正气复伤。邪气益盛，以致产生谵语神昏，终日烦躁不得眠，循衣摸床，口干不欲饮，汗大出，筋惕，数日不大便，小便难等危候。转来我院留医时，我院诊断认为是白虎症失治形成的坏病，所以依据伤寒论治疗法则和过去的经验，因此首先使用栀子甘草豉汤，调其阴阳，复其神志，继以扶正驱邪的竹叶石膏汤，白虎加人参汤以治其本，这样，将迁延三个月的危候，仅服药七天，观察三天而痊愈，此区区体会，以供同道讨论和指正。

编者按：

余子修先生当年忠实记录此病案，肠伤寒合并肠出血致高热神昏的危候，经西医治疗2月余无效，经中医经方治疗仅7天竟获痊愈，疗效令人震惊！余老对此已有精彩点评，不敢再作妄述。能否给当下的中医后辈们一些思考和启迪，则是另话了。