宋女，79岁，2000年12月。

因长期高血压而引发轻度脑中风。病已十余日，西医介绍转于中医科求治。证见右侧肢体活动尚可，但麻木明显，血压190|110。吾处以补阳还五汤，连服6剂寸效皆无。再详诊之，患侧肢体凉感明显，同侧面部亦凉。吾于原方加附子10克，只开一剂试服。第二天晨，其子来告知麻凉均减，遂以上方加减连服，渐愈。

按：此患乃中风之中经络，本中风之轻症。但吾其时对附子并无深入了解，处方后一夜忐忑不安，唯恐引发血压增高、酿成大祸，至第二天晨其子来告知方始心安。此后读《名老中医之路》、《五部医话》、郑钦安医学三书，对温阳法领悟渐深。特别是赵锡武、张琪两先生关于桂附在中风病中的应用法度，让我受益匪浅。此后吾以温阳之桂附治中风后遗症、高血压、顽固性失眠，颇觉得心应手，验案多多，不必详举。

有意思的是，我在网上批评当代卢、李、刘滥用附子温法，被人称为“反偏勇士”；在现实中，却又因附子使用频率较高而被人目为“火神派”，我一学弟就直言说我被火神派烧昏了头，真令人哭笑不得。其实，此二论皆非知我者也！！！

罪不在附子温法而在于滥用。

吾绝不因自己批评卢李刘就忌讳使用附子温法，也绝不因别人视我为火神派而不敢使用附子温法。有是证用是药，一切遵“辨证论治”罢了。

哈哈，我这么说，有人又该嘲笑我“不一定懂得辨证论治”了吧？

newone：我家奶奶因为高血压出现脑血栓，现卧病在病，西医治了半月，一点效果也没有，我本来是开好方子，我用通脉四逆汤的，里面有附子，但是药店里的医生说有高血压的人不能吃附子，然后家人又不敢买了，我是才学的中医的，没什么经验。按家人的说法是，我拿奶奶做试验呢。我无言以答。

通过你的贴子，让我知道附子是可以降血压的。但我又不是明白，我该如何说服我的家人呢？请杏老指点一二。

我看到有的人用当归四逆汤，就像你也没有用四逆而用补阳还五。

当时我是这样判断的（我暂时不在奶奶身边，听家人讲奶奶的病情），双足冰冷，一晚上还是凉的，另外一个晚上睡觉的时候，奶奶说热，然后把被子掀了，根据【11.38】 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

这其中有一条：里寒外热，手足厥逆，我就给奶奶给通脉四逆汤，但没有加人参，您看合适吗？

杏李园主人：是否里寒外热，当从舌、脉、神态、情致更方面综合考虑，才能尽可能的得出准确的诊断。由于没有看到患者，只能说这个方面，供您参考。

云龙海水：附子即使不过量，因个体差异也可能有副作用，主要是头晕或一时昏迷，应预先告之患者家属，‘药不冥眩，疾弗能愈’，等待药劲分解，副作用即可消失。

今古子：象这样高血压中风，只要有寒相的，附子、人参该怎么用怎么用，多有诸症皆向愈的。同样，过大应用没有根据的，我不敢用；也不会因血压高低而有忌讳。

当然该用镇肝熄风或补阳还五的，也不会因为是民国、清代的时方而不用，可验就是“经方”。

现治一名，用药一月的了。肢体活动能力、生活能力、语音能力、包括血压血糖全面改善。