功血病案
吴 女,49岁,经期延长半年。
病人半年前一次的月经期,因干太多家务活而劳累,引起月经过多,并连续半月不止,此后每次月经经期均为10日以上,每次均靠止血药方可控制,经量时多时少,同时伴乏力易汗,情绪不稳等症状,其间经妇科B超等检查,未见明显异常,被诊断为功能性子宫出血,此次月经已经半月,用止血药无效,遂来求治于中医,病人面色淡白,贫血貌,乏力易汗,心悸头晕,手足心热,双腿酸软,小腹坠痛隐隐,这次月经已经16天,色淡量多,偶见血块,月经周期正常,舌淡苔薄白,脉细弱。
诊断:功血
方药:黄芪60g、白术20g、茯苓25g、升麻10g、菟丝子15g、何首乌30g、生地20g、阿胶15g、山萸肉20g、五味子20g、香附15g、仙鹤草80g、血余炭20g、桑叶30g、地榆炭20g
用药第3日,月经止,继服7剂,停药,此后至今半年余,每次月经均如期而至,月经期5日左右。旧病未见复发。
病人年近5旬,已入更年期,故见情绪不稳,肝肾不足,冲任不固,故月经失调,病人乏力易汗,小腹坠痛,劳累后引发,故气虚不摄血为其发病诱因,月经时多时少乃气虚使然,故用黄芪,升麻补气固脱止血,配白术,茯苓能补脾助运,使气血生化有源,何首乌,生地滋养肝肾,兼能凉血,阿胶养阴补血止血,山萸肉,五味子固肾敛冲止血,诸多滋腻之品因有茯苓而不碍脾胃,因有香附而不阻气机,仙鹤草,地榆炭,桑叶,血余炭补虚止血,又不留瘀,香附调经,全方用药使脾健气足而摄血有力,肝肾得补而冲任调和,加上诸多止血要药,故效果稳捷。
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