【一般情况】张某，男，51岁，马来西亚人，病历号92986，1999年12月16日初诊。

【主诉】多饮，多尿，消瘦1个月。

【病史】患者近1个月来，无明显诱因口渴、多饮、多尿，食量不少但明显消瘦，伴乏力，出虚汗，到中医门诊部治疗。

【现症】口渴、多饮、多尿，食量如常，体重减轻6公斤，乏力，出虚汗。现体重55公斤，舌暗红，舌苔白，脉弦缓。尿糖（++++），血糖16.2毫摩/升，胆固醇7.49毫摩/升。

【中医诊断】消渴。证候属气阴两亏。

【西医诊断】糖尿病。

【治法】益气养阴。

【处方】六味地黄汤合玉液汤加减。①六味地黄汤500毫升，黄芪液150毫升，黄精液100毫升，山药液100毫升，葛根液5毫升，玄参液50毫升，天花粉液50毫升。共混匀，4剂，每次50〜100毫升，每日2次。②控制饮食量，每天糖类250克，蛋白质100克，脂肪50克，饥时吃蔬菜。

【二诊】2000年1月13日，患者口渴好转，尿量减少，主食量已能控制，虚汗消失，体重56公斤，体力有所恢复，但觉视力模糊，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细，血糖13.3毫摩/升，尿糖（+++）。气虚好转，阴虚肝旺。拟滋阴平肝法。处方:杞菊地黄汤合玉液汤加减。六味地黄汤500毫升，枸杞子液50毫升，白菊花液4毫升，玄参液60毫升，葛根液60毫升，山药液50毫升，密蒙花液50毫升，白蒺藜液40毫升。3剂，每次9毫升，每日2次。

【三诊】2月28日，患者诸症好转，视物已恢复定常，尿糖（+++），体重58公斤，舌质淡红，苔薄白，脉沉细缓。肝阳已平，气阴两亏。拟益气养阴法。处方：玉液汤加减。黄芪液210毫升，黄精液210毫升，葛根液105毫升，生地黄液210毫升，天花粉液140毫升，山药液175毫升，玄参液175毫升。2剂，每次85毫升，每日2次。

【四诊】4月7日，患者咽中有痰，有热气感，余无不适，体力复常，尿糖（+），舌质淡红，苔薄白，脉弦。阴虚有热，拟滋阴清热法。处方:增液汤合玉液汤加减。生地黄液360毫升，玄参液360毫升，天花粉液360毫升，葛根液90毫升，黄精液300毫升，牛蒡子液60毫升。2剂，每次60毫升，每日2次。

【五诊】5月19日，上月24日患者尿糖已转阴，血糖正常，体重稳定在58公斤，体力正常，从事正常工作。前药减量续服以巩固疗效。

【点评】马来西亚与我国汤药煎服方法不同，当地制剂室把单味中药或中药成方按原有比例水瓶制成100%的药液，，交予患者应用，比较方便，用之得当，也有疗效。本例患者属于2型糖尿病，仅靠饮食控制加服中药即可控制。