林某，男，68岁，曾有中风史，后经住院治疗完全康复。多年未病。近来腰痛，以腰部脊柱中心闷痛为主，多方用药及服用止痛药而无效。其人看来体质壮实，肾区无叩击痛，舌淡紫，有裂纹，苔薄滑。双脉动.大而数。依据脉象查考《格致余论·相火论》：“太极，动而生阳，静而生阴。阳动而变，阴静而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。唯火有二：曰君火，人火也；相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动也，故凡动皆属火。以名而言，形气相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因其动而可见，故谓之相。考虑相火刑肾夹湿。治疗拟养阴平肝，佐补肾除湿。方选一贯煎加减。

北沙参25克，麦冬15克，熟地18克，淮山15克，当归8克，枸杞15克，川楝子8克，盐杜仲15克，牡蛎粉15克，北柴胡5克，黄芪15克，炒白术18克，葛根18克，菟丝子24克，广升麻6克，木香8克，陈皮6克，炙甘草8克。3剂而效。

6天后，患者诉，腰痛已经不明显了，察其脉象，大.动.数之象均有改善，守方再来3剂。

再6天后，患者诉已经没有任何不适了，感觉非常舒服。视其舌质中部稍微有点淡，双脉大动数之象已经接近完全消失，考虑相火之象还没有完全归复，再拟补气养阴平肝：北柴胡5克，党参15克，熟地18克，淮山24克，菟丝子24克，盐杜仲18克，牡蛎15，黄芪15克，炒白术24克，葛根18克，广升麻6克，木香8克，炙甘草8克，当归8克。3剂。

方中，用药之妙在于盐杜仲的使用，欲引诸药入肾之腰府，非用盐杜仲不可，而且药量不可过大，15克上下即可，倘若在30克或以上，则可使药到达下肢，医者不可不识。浮火变生于上部，在应用养阴药物的同时使用柴胡、葛根、黄芪、升麻之升提，使清气得升，而浮火则降，亦是用药的窍门之一。