盗汗(王三虎)
章先生,61岁。浙江台州人。
2019年4月16日初诊。盗汗半年余。醒后方觉大量汗出,偶有耳鸣,二便调。舌暗红苔根黄厚,脉沉。 辨病:盗汗 辨证:湿热实热,阴虚气虚。
治法:清利湿热,养阴益气。 方药:当归六黄汤加味。 当归12克,黄芩12克,黄连12克,黄芪12克,黄柏12克,生地50克,熟地30克,薏苡仁30克,桑叶30 克,竹叶5克。6剂。水煎服,日一剂。
2019年7月9日,我又3月一次例行到台州黄岩中医院经方工作室巡诊带教。章先生设晚宴感谢。言前诸医的药当时有效,过后依然。此方6剂,一劳永逸。
我想,盗汗谁都会治,此方之所以殊效,在于没有用常规的止汗方法。热迫汗出,很容易理解。但教材不这样说。盗汗阴虚,自汗阳虚,条理何等清晰,就是没有效果。古人制方,流传到今,其中奥妙,颇堪思量。知道当归六黄汤的人不少,深刻体会其中复杂病机的不多。方中当归、熟地黄养阴,黄连、黄芩、黄柏泻火燥湿,生地黄凉血养阴用量独大,黄芪益肺气酌情固表,量不宜大。张仲景用黄芪量就不大,亦步亦趋而已。加薏仁增强利湿之功,伍竹叶导热尤其是使心火从小便而出。桑叶单味研末治盗汗为久经考验之秘方,散血热补肝肾之虚。从脏腑来说,已涉及四脏。从治法上意思泻补并用,润燥兼施。非故弄玄虚,实疑难病症的病机使然。我们只能以复杂对复杂,切莫以简单对复杂。由于对社会的冷淡,将被社会所冷淡!
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