姓名：陈楚某，女52岁，卓厝村人，初诊：

5月18日，因颜面、双下肢轻度浮肿来诊，病史己一年，经医院检查未发现异常情况，诊断为特发性浮肿。

现症：颜面、下肢轻度浮肿，毎于劳累或情绪波动后加重，休息后减轻，尿量昼少夜多，自感胸胁苦闷，腹胀便溏，善太息，舌质淡胖，苔薄白，脉沉弦。症属肝郁脾虚，气不化水证，用逍遥汤合五苓散加减。  

处方：白芍10克、当归10克、柴胡10克、茯苓15克、白术12克、甘草3克、生姜三片、薄荷6克、猪苓15克、泽泻20克、桂枝6克、益母草15克、车前子10克、黄芪15克。水煎服，每天1剂，连服五天。

5月26日复诊，浮肿已基本消退，诸症均有明显好转，拟上方继服，总共上方加减治疗15天而病愈。  

特发性水肿又叫特发性水肿综合征，是由于水盐代谢紊乱所致的一组综合征，常见于更年期妇女，可能与神经内分泌功能紊乱有关，用西药利尿剂水肿可减轻或消失，但停药后易复发。中医中药有显著疗效。该病例的中药组成方意是：用逍遥散疏肝解郁，健脾和胃，五苓散利水渗湿，温阳化气，加黄芪益气助气化，益母草活血利水湿，全方共奏疏肝健脾，化气利水之功。 对于五苓散对水液的调节作用，有学者认为：五苓散出自于《伤寒论》，是一首利水渗湿温阳化气的常用方。并非单纯的利水剂，而是有调节机体内水液代谢平衡的作用，既主“蓄水证”，又主“霍乱”脱水证，当属双向调节作用。而矢数道明对五苓散的作用做了如下解释：＂它能调节细胞及血液之水分，缓解因渗透压降低所致之抗利尿作用。尤其对于本方证血液中之水份；血管外之水分，即体腔及组织内水分平衡被破坏时，组织及体腔内有多余之水分，血液浓稠不能滋润时，本方有调节作用。五苓散能将胃内及其他体腔腔管外之水分送入血中；滋润血液而止口渴；血液滋润则自能利尿，也能除烦安眠。＂（《临床应用汉方处方解说》1983）。所以说，五苓散证不能等同于西药的利尿剂。