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鸡血藤是治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕的良药

四君人参

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时间:2022-02-16

子宫内膜异位症是不孕症的主要原因,约占30~ 58%。患者血液中含有抗子宫内膜抗体(EMAb),其敏感性在56 ~75%,其特异性在90~100%,西医以达那唑、内美通等药治疗,费用高,副作用大,患者难以接受。中医认为,子宫内膜异位症主要原因是瘀血、体虚所致,采用活血化瘀、补虚治疗,效果好,患者易于接受。具有活血养血的鸡血藤,经适当配伍可以治疗EMAb阳性不孕症。《饮片新参》谓鸡血藤:“去瘀血,生新血,流利经脉”,《现代实用中药》谓:“为强壮性补血药”。又用于妇女月经不调,月经闭止,有活血镇痛之效”,对以痛经、不孕为主症的子宫内膜异位症确有良效。现代药理研究认为,鸡血藤具有改善循环,增强子宫的能量代谢谢及合成代谢谢作用。


笔者常用鸡血藤50g,经适当配伍,如瘀血疼痛明显加三棱、五灵脂、延胡索;肾阳虚加怀牛膝、巴戟天、肉桂;肾阴虚加女贞子、鳖甲;气虚加黄芪;血虚加当归,水煎服。药渣加少量酒再煎,热敷下腹部,每日1次,2个月为1个疗程,一般1~2个疗程EMAb可转阴,继续调理至受孕。


例如:关某某,女,29岁。原发不孕5年,于2001年4月27日就诊。丈夫精液检查正常。患者曾按输卵管阻塞性不孕治疗无效。就诊时月经周期35天,痛经,月经瘀块多而紫黑,经前乳房胀、腹胀明显,口干苦,大便干,舌红、苔黄微腻,脉弦涩。外院输卵管造影示:右侧输卵管不通,左侧输卵管通而不畅。本院4月30日检查EMAb(+)。


诊断:原发性不孕(输卵管阻塞性,子宫内膜异位症),中医证属不孕(瘀血夹湿热)。


治疗:活血化瘀,佐以清热化湿通络。


处方:鸡血藤50g,三棱、延胡索、路路通、穿山甲各15g,败酱草20g,柴胡10g,水煎服,每日1剂,药渣外敷下腹部,并作通水治疗。


7月份双侧输卵管通水试验通畅。8月份复查EMAb(一)。继续调理至9月25日妊娠试验阳性。随访至2002年1月孕妇正常。

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