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温经汤治膨胀(血吸虫性肝硬化)

白术

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浏览:765

时间:2022-02-13

陈新宝医案:


方某某,男,64岁。1989年10月16日初诊。患者居住地为血吸虫流行区。1986年在上海华山医院乙状结肠镜活检报告:“回盲部增生性病变,有钙化血吸虫卵沉积”。确诊为血吸虫性肝硬化,少量腹水。诉反复腹胀6年,复发1年余,下肢浮肿3个月,伴头晕乏力,胃纳减退。查体:慢性贫血貌,面色黝黑,颈静脉充盈,腹壁静脉暴露,肝脾末触及,移动性浊音+。B超检查报告,血吸虫性肝硬化、腹水,门脉高压。肝功能报告:黄疸指数30弘,SGP'I、正常,总蛋白7.3,白蛋白3.3,球蛋白4.0;纸上电泳:A49.4%,a13.5%,az4.1%,p7.1%,’Y35.9%。舌苔微黄腻、舌质淡嫩,脉沉弦细。证属气血亏虚,气滞血瘀,治拟温肝养血,化瘀行滞。

处方:吴茱萸、炙桂枝、生姜、炙甘草各5克,当归、白芍、川芎、党参、黄芪、阿胶、姜半夏、丹皮、麦冬各10克。连续服用3个月,在治疗期间根据患者情况适当配合护肝、补充白蛋白、液体支持疗法等。治疗后患者自觉症状及体征消退,肝功能检查正常,已上班工作至今。


(浙江中医杂志1993;lt;6gt;:257)

按语:臌胀的形成有虚和实两个方面,气血亏虚为本,气滞血瘀为标,本虚标实贯穿于病程的始终。根据中医久病必瘀,久病入络的理论,因而采用温经化瘀的温经汤治疗。以取其寒热消补并用,标本同治。

关联词条:

  • # 温经汤
  • # 鼓胀
  • # 肝硬化
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    (本案选自《金匮名医验案精选》)


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